沙门菌检验中不同培养基的检出效果研究

CHINESECOMMUNITYDOCTORS沙门菌检验中不同培养基的检出效果研究

谢利蓉

611330四川省大邑县人民医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.19.088摘

要

目的：探讨沙门菌检验中不同培养基的检出效果。方法：收治肠炎患者98例，均确诊为沙门菌感染引起的

肠炎，将所有患者粪便收集制成标本后进行相同基础增菌处理，后分别置入3种不同培养基(XLD培养基、SS培养基和HE培养基)中进行病原菌检测，比较不同培养基中沙门菌检出效果。结果：检测结束后发现3种培养基中均出现数量不同的假阳性菌落，其中HE培养基沙门菌检测假阳性率明显高于其他两种培养基，差异有统计学意义(P＜0.05)；SS培养基沙门菌检测阳性率明显高于其他两种培养基，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用SS培养基进行沙门菌培养检测假阳性较少，检测准确性较高，临床操作时可根据实际情况选择培养基类型。关键词

沙门菌；培养基；检出率

Studyonthedetectioneffectofdifferentmediumsinsalmonelladetection

XieLirongThePeople'sHospitalofDayiCounty,SichuanProvince611330AbstractObjective:Toexplorethedetectioneffectofdifferentmediainsalmonellatest.Methods:98patientswithenteritiswereselected,allpatientswerediagnosedasenteritiscausedbysalmonellainfection.Allpatients'feceswerecollectedandmadeintospecimens,thentreatedwiththesamebasicenrichment,andthenplacedintothreedifferentmedia(XLDmedium,SSmediumandHEmedium)forpathogenicbacteriadetection.Wecomparedthedetectioneffectofsalmonellaindifferentmedia.Results:Afterthetest,thereweredifferentnumberoffalsepositivecoloniesinthethreemedia.Amongthem,thefalsepositiverateofsalmonellainHEmediumwassignificantlyhigherthanthatintheothertwomedia,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).ThepositiverateofsalmonellainSSmediumwassignificantlyhigherthanthatintheothertwomedia,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:SSmediumislessfalsepositiveforsalmonellacultureandhashigheraccuracy.Thetypeofculturemediumcanbeselectedaccordingtotheactualsituationinclinicaloperation.KeywordsSalmonella;Culturemedium;Detectionrate一大群寄生于人类和动物肠道内生肠胃炎患者98例，均确诊为沙门菌感同培养基(XLD培养基、SS培养基和HE化反应和抗原构造类似的革兰阴性菌为染。其中男例，年龄21～51岁，平均培养基)，所有培养基均购自本市科技生沙门杆菌的统称[1]

。沙门杆菌大致分为对

(32.42±3.81)岁；女44例，年龄20～50物研究中心。肛拭子置入缓冲蛋白胶水人致病、对动物致病和对人、动物均致岁，平均(33.01±3.42)岁。向所有患者讲中后放置的37℃保温箱中培养，6h后将病3种类型，急性肠胃炎是沙门菌中毒解研究内容，同意参与并签署书面知情SC、TTB增菌液加入其中，进行持续时最主要的症状之一，它可在人体胃肠道同意书后开展此次研究。所有患者一般间为1d的增菌培养。1d后通过接种环中潜伏4～48h左右，发生急性肠胃炎资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

提取少量标本于XLD培养基、SS培养基后，患者会出现恶心、头晕、头痛、全纳入标准：①符合沙门菌感染所致和HE培养基中画线接种，后将培养基放身乏力、冷汗、腹泻、呕吐、腹疼等症急性肠胃炎诊断标准。②了解研究内置在37℃的保温箱中继续培养24h。状，严重时还并发寒战、惊厥、抽搐和容，同意参与并签署书面知情同意书。24h后检测不同培养基上细菌生长情况昏迷，高龄、幼儿及其他原因导致的体③未伴有其他严重心脑血管疾病、传染并比较。

弱患者若未及时接受治疗，可有死亡的性疾病及恶性肿瘤疾病。④未伴有严重观察指标：为减少误差，所有培养风险[2]。采取何种措施有效防止沙门菌传精神类疾病，可清楚诉说自身状态。

基均由同组检验科医师进行检测，统计3染仍是当前临床研究的重点问题，本次研排除标准：①不符合沙门菌感染所种培养基中沙门菌假阳性率及阳性率。

究使用3种不同培养基对收治的肠胃炎患致急性肠胃炎诊断标准。②患者一方拒统计学方法：数据使用SPSS19.0软者粪便标本进行检测，探讨沙门菌在不同绝参与此次研究或未在知情同意书上签件处理。计数资料采用n(%)表示，采用

培养基中的检出效果，为临床诊断提供依字。③并发其他严重心脑血管疾病、传χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。据，具体报告如下。染性疾病及恶性肿瘤疾病。④并发严重精神类疾病，无法清楚表述自身状态。

结果

资料与方法

方法：首先使用肛拭子收集所有患检测结束后发现3种培养基中均出2016年10月-2017年12月收治急性

者粪便标本，准备好研究所需的3种不

现数量不同的假阳性菌落，其中，HE培

126中国社区医师2019年第35卷第19期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·临床辅助检查

养基沙门菌检测假阳性率明显高于其他两表13种不同培养基沙门菌培养结果比较[n(%)]种培养基，差异有统计学意义(P＜0.05)；培养基类型n假阳性阳性总检出率SS培养基沙门菌检测阳性率明显高于其XLD培养基9810(10.20)88(.80)88(.80)他两种培养基，差异有统计学意义SS培养基984(4.08)94(95.92)94(95.92)(P＜0.05)，见表1。HE培养基9816(16.33)82(83.67)82(82.67)脱氧胆盐琼脂培养基等四种临床常用的重要，因摄入污染食物是沙门菌感染的唯讨论

培养基进行沙门菌培养检测[5]，结果显示一途径，所以在日常生活中要格外注意饮沙门菌病经粪口途径传播，摄入受2种沙门菌显色培养基和XLD培养基沙食卫生，不合格食物、饮料等尽量不要食沙门菌污染的食物或饮料是其感染的唯门菌阳性检出率比较无明显差异，BS检用，死亡动物的血、肉、内脏等不要食一方式[3]。沙门菌在自然界中有广泛的宿出率相对较低。所以在实际临床应用用，密切注意病从口入。

主，绝大多数的人和动物均适合其寄中，可根据样品种类、污染程度联合多综上所述，使用SS培养基进行沙门居，如爬行类、鸟类、昆虫类、哺乳类种分离培养基进行病原菌培养，以增加菌培养检测假阳性较少，检测准确性较及人的胃肠道中。家养和野生动物感染检测阳性率，提高准确性。殷淑权等收高，临床操作时可根据实际情况选择培沙门菌的概率最高可达20%，因此所有集肠道患者粪便标本200份、食品从业养基类型。家禽、家畜等喂养、屠宰、运输和包装人员粪便标本480份、肉蛋类食品标本加工过程中均有可能被沙门菌污染[4]。沙100份进行研究[6]，采用2种沙门菌培养参考文献

门菌感染引发的疾病虽然不多，但致病基(沙门菌显色培养基和木糖赖氨酸脱氧[1]

徐秀梅,张晓军.几种选择性培养基检测沙性较强，治疗难度大，给患者带来极大胆盐培养基)进行沙门菌培养，并比较最门菌的效果比较[J].河南预防医学杂志,痛苦的同时威胁其生命安全，因此保持终检出率。结果更显示，沙门菌显色培2017,28(10):7-766.警惕，及早治疗是关键。

养基检测阳性率显著高于传统木糖赖氨[2]张丽芳.成都某种禽场鸡胚沙门菌的检测目前临床最常见的沙门菌即肠道沙酸脱氧胆盐培养基检测阳性率。得出结[J].中国畜牧兽医,2015,42(6):1571-1579.门菌，而肠道沙门菌又可分为两种，一论：显色培养基相较于传统木糖赖氨酸[3]

李琼琼.铜绿假单胞菌对食品中沙门菌检种是可以自愈型的非伤寒性沙门菌，这脱氧胆盐培养基对沙门菌的检出率更测干扰作用的评价[J].食品安全质量检测种多为动物携带，感染后不需服药，基高，值得临床推广。王萍等将沙门菌及学报,2016,7(7):25-2651.本能被自身免疫系统杀死，毒性不强，铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、施氏假[4]

宫晓君.患者血液标本中检出伤寒沙门菌1株[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(4):所以人体感染后也无明显症状表现。第2单胞菌、荧光假单胞菌、斯氏普罗威登496.种沙门菌感染会引起较为明显的伤寒症斯菌、摩氏摩根菌摩根亚种和粪产碱菌[5]

姜彦芬.不同分离培养基检测食品中沙门状，首先是头晕、肠胃不适，随病情发亚种共7种干扰菌分别接种在4种不同培菌效果的比较[J].食品安全质量检测学报,展出现丘疹、持续高烧症状，严重时还养基(CAS、BS、XLD、HE)中[7]

，观察菌

2017,8(3):1025-1029.会引起败血症，若未及时使用抗生素，落形态特征，进行生化试验分析，比较[6]

殷淑权.XLD培养基和显色培养基对沙门可能威胁患者生命安全。应及早进行细不同培养基上沙门菌及干扰菌的生长情菌检出率的比较[J].临床研究,2016,24(11):菌培养，使用针对性抗生素治疗对患者况及形态特征间的差异，用以作为鉴定5-6.意义重大。随着近年来医疗水平的不断沙门菌的依据。结果发现，7种干扰菌在[7]

王萍,董贵军,乔勇升,等.显色培养基上沙发展，沙门菌分离鉴定技术也在不断创CAS培养基中的生长形态与沙门菌有明门菌及干扰菌的分离鉴定[J].食品研究与新，培养基培养是当前临床实验室诊断显差异，仔细观察可明显鉴别，TTB和开发,2017,38(12):158-161.

沙门菌感染最常用的方法之一。大量实SC培养基上干扰菌与沙门菌可通过生化验证明，使用平板培养基培养是检测沙检验进行鉴别，最终得出结论：不同培门菌感染最简便、最快捷、最经济实惠养基和增菌液互补使用，可明显提升沙的方法，且该方法检测准确率较高，大门菌的检出率。以上学者研究结果与本大减少了人力资源和实验材料的浪费，次研究结论基本相同，可证明本次研究但在临床研究中发现，使用不同培养基的准确性。

最终检出率也有一定的差异，不同菌型病因治疗和及时对症处理是沙门菌的细菌区分较为困难，在实际应用中也感染治疗的关键，及早使用抗生素可有没有明确的标准规范，因为不同的病原效消灭病菌或抑制其繁殖，但由于近年菌并没有适合其生长的特定培养基。因来抗生素的滥用，很多沙门菌已对部分此临床在对沙门菌感染患者进行检测抗生素产生了耐药性，使用不良反应较时，可使用两种或多种培养基分别进行少，效果较佳的抗生素非常关键。需要基层医师之家隶属于《中细菌培养，以提高阳性检出率，减少漏注意的是，早期治疗时，需控制抗生素国社区医师》杂志，关注基层诊或误诊。

的使用剂量，尤其是部分直接杀灭病菌医师最关注的事儿，每天三分姜彦芬等使用两种沙门菌显色培养的抗生素，短期内大量细菌死亡反而可基、亚硫酸铋琼脂培养基、木糖耐氨酸

能导致病情恶化。此外，日常预防也非常

钟，了解医界最新资讯。

中国社区医师2019年第35卷第19期127