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健康评估试题库
考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%、第六部分（护理病历书写）1%
第一部分 基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断） 一、A1/A2型题
1、护理体检首先应进行 ( )
A、视诊检查 B、触诊检查 C、叩诊检查 D、听诊检查 E、嗅诊检查 2、下列做法不符合交谈原则的是( )
A、友好的称呼 B、时时打断与交谈无关的谈话 C、保持双目平视 D、适当的沉默 E、对前后矛盾的内容提出质疑 3、触诊可以补充( )
A、视诊所不能确定的体征 B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征 D、嗅诊所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征
4、下列不属于既往史的内容是( ) A、传染病史 B、过敏史 C、烟酒嗜好 D、手术史 E、外伤史 5、护理程序正确的说法是 ( )
A、一种护理工作的分工类型 B、一种护理工作的简化形式 C、一种解决问题的方法 D、一种技术革新的程序 E、一种护理活动的循环过程
6、下列内容中，不属于健康史范围的是( )
A、一般资料 B、主诉 C、现病史 D、既往史 E、身体评估 7、护士获取客观健康资料的主要途径是( )
A、阅读病历及健康记录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供 E、病人本人提供 8、对主诉的正确理解是（ ）
A、症状加持续时间 B、体征加持续时间 C、病名加持续时间 D、症状或体征加持续时间 E、最感痛苦的症状或体征
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9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于( )
A、间接提问 B、主动提问 C、开放式提问 D、闭合性提问 E、过渡性提问
10、诊断疾病最基本最重要的手段是（ ）
A、详细的问诊 B、全面体检 C、实验室检查 D、心电图检查 E、以上都是
11、下列各项属于客观资料的是（ ）
A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大 D．腹泻 E.心悸 12．用于护理诊断陈述的PES式中的E表示（ ） A．问题 B．原因 C．症状 D．体征 E.检查结果 13.建立良好的护患关系的桥梁是（ ）
A. 熟练的检查方法 B.视诊 C.身体评估 D.诚恳的态度 E.问诊 14、正确的问诊语言是（ ）
A．您腹泻前是否有左下腹痛? B．您大便有潜血吗?
C．您腹泻时是否有里急后重感? D．您除腹泻外是否还有其他不舒服? E．您是不是在情绪紧张时容易腹泻?
15．下列哪种方法收集的资料是主观资料（ ）
A．身体评估结果 B．亲属提供的信息 C．化验检查结果 D．X线检查结果 E.心电图报告 16、收集资料最重要的方法是（ ） A、查阅病历 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、门诊资料 17、主观资料是指（ ）
A、患者的诉说 B、医生的判断 C、护士的判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 18、最准确、最可靠的健康资料来源（ ） A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、家属 19、交谈时最先向患者作（ ）
A、身体评估 B、了解病史 C、 开放性提问
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D、介绍医院 E、自我介绍
20、下列哪项不是护理诊断的类型（ ）
A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、 有皮肤完整性受损的危险 21、属于主观资料的是（ ） A、心悸 B、黄疸 C、发绀 D、心脏杂音 E、肺部罗音
22、进行健康史采集时，错误的是（ ）
A、收集完毕及时记录 B、客观资料应避免护士的主观判断
C、主观资料护士不能带自己的判断 D、客观资料的记录尽量使用医学术语 E、主观资料的记录只能用患者自己的语言
23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（ ） A、倾听 B、核实 C、提问 D、阐释 E、沉默
24、患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士运用了身体评估哪种方法（ ） A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 25、不利于抓住患者交谈内容的是（ ）
A、从主诉开始引导话题 B、事先了解患者资料 C、随意提出新话题 D、解释患者的提问 E、准备交谈提纲
26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（ ） A、认真倾听 B、仔细核实 C、及时鼓励 D、封闭式提问 E、开放式提问
27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（ ）
A、耐心倾听 B、仔细核对 C、详细阐释 D、及时鼓励 E、封闭式提问
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28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（ ）
A、膀胱炎 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、急性肾炎 E、糖尿病酸中毒
29、患者女性，38岁。患“胃溃疡”3年，现呕血600ml，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。℃，P108次/min，R 24次/min， BP80/60mmHg。属于主观资料的是（ ） A、皮肤干燥 B、心悸气促 C、精神萎靡 D、血压下降 E、℃
30．护理体检的最终目的是（ ）
A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 31．护理病史采集中错误的做法是（ ）
A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 32．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ ）
A．全面的护理体检 B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查 D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查
33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2日入院。护理体检：体温40℃，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（ ）
A．发热待查 B．肺炎 C．体温过高 D．肺部罗音 E．白细胞计数增高 34.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血500ml。该患者最主要的护理诊断是（ ） A．焦虑 B．活动无耐力 C．有窒息的危险 D．知识缺乏 E．有感染的危险
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35．患者，男性，68岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。该患者最主要的护理诊断是（ ）
A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．有窒息的危险 D．呼吸型态改变 E．恐惧
36．患者，女性，23岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（ ）
A．体温过高 B．活动无耐力 C．组织灌注量改变 D．有窒息的危险 E．营养失调：低于机体的需要量
37．患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是（ ）
A．体温℃ B．肺部听诊可闻及干湿性罗音 C．呼吸运动减弱 D．咳嗽、咳痰 E．呼吸音粗糙
38．为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（ ）
A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 39．患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（ ）
A．详细询问护理病史 B．全面进行护理体检 C．报告医师，配合抢救 D．重点询问、对症护理 E．做好各种标本采集准备 40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（ ）
A．采集前先进行过渡性交谈 B．一般先从家族史问起 C．由简易问题开始 D．避免使用医学术语 E．避免逼问和套问 41．不属于生活习惯与嗜好的内容是（ ）
A．起居情况 B．个人卫生 C．饮食规律 D．烟酒嗜好 E．经济条件 42．既往史的内容包括（ ）
A．诊疗经过 B．主要症状 C．曾患疾病 D．社会经历 E．生活习惯 43.护理病史采集的重点不包括（ ）
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A．对医护的需求 B．对疾病的认识 C．对疾病的诊断 D．日常生活习惯 E．住院带来的问题
44.护士收集资料成功的关键是（ ）
A．患者能说会道 B．患者病情简单 C．患者文化程度的高低 D．取得患者的信任 E．善于运用沟通技巧 45.护理病史的主体部分是（ ）
A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．个人史 E．家族史 46.采集护理病史的时间宜在（ ）
A．入院即刻进行 B．入院24h后 C．入院48h后 D．入院安排床位时 E．入院安排就绪后
47．对发热病人的询问，正确的是（ ）
A．“发热前有寒颤吗？” B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？” C．“您体温上升都在下午吗？” D．“您发热时有无头痛？” E．“您发热时有谵妄吗？”
二、A3/A4型题 （1～2题共用题干）
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温℃，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。 1、属于主观资料的是（ ）
A、皮肤干燥 B、痰液粘稠 C、体温℃ D、无力咳嗽 E、肺部干、湿性罗音 2、患者目前最主要的护理问题是（ ）
A、清理呼吸道无效 B、体温异常 C、活动无耐力 D、知识缺乏 E、组织灌注量不足 （3～4题共用题干）
患者，女，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛。护理体检：扁桃体Ⅱ度肿大，呼吸音粗。
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3. 进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（ ） A．认真倾听 B．仔细核实 C．及时鼓励 D．随意提出新话题 E．开放式提问 4. 该病人的客观资料的是（ ） A．咽痛 B．咳嗽 C．打喷嚏 D．扁挑体肿大 E．鼻塞
第一部分 基础知识 参考答案： 一、A1/A2型题 2．B 26．E 二、A3/A4型题 2．A
第二部分 症状评估 一、A1/A2型题
1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为（ ）
A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热 2．某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于( ) A．体温上升期 B．高热持续期 C．体温下降期 D．间歇无热期 E．用药物后期
3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（ ） A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.昏睡 E.意识模糊
4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（ ）
A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征
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5、大咯血是指24h咯血量在（ ） 以上 以上 以上 以上 以上
6、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（ ）
L L L L L
7、呕吐大量暗红色血液最常见于（ ）
A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡并出血 E.胃癌
8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（ ）
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（ ） A.胆管结石 B.胆道蛔虫病 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.病毒性肝炎 10、肾源性水肿最主要特点是（ ）
A. 水肿最先发生于颜面部 B.水肿最先发生在下肢下垂部位 C.水肿发展迅速 D.常伴有高血压 E.低蛋白血症 11、先发热后昏迷可能不是（ ）
A、脑出血 B、中暑 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑炎 12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（ ）
A、脑膜炎 B、脑栓塞 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血 E、颅骨肿瘤 13、40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（ ）
A、肺癌 B、支气管扩张 C、风心病二尖瓣狭窄 D、慢性支气管炎 E、肺结核 14、下列哪项体温是高热( ) ℃以上
15、深长而大的呼吸见于( )
A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上都不是
16、大叶性肺炎的典型热型为（ ）
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热
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17、肾源性水肿的特点是（ ）
A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消瘦，后水肿 E.伴肝大
18、夜间阵发性呼吸困难常见于（ ） A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C. 肺气肿 D.急性右心功能不全 E. 急性左心功能不全 19、中心性发绀的特点是（ ）
A.皮肤冰冷 B.加温发绀可消失 C.常出现在肢端、颜面 D.急骤出现 E.发绀部皮肤温暖
20、呕吐咖啡色液体最常见于（ ）
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎
21、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示（ ） A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血
22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常见于（ ） A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性黄疸 D.阻塞性黄疸 E.生理性黄疸
23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（ ） A.情绪激动时易发生 B.疼痛性质呈刀割样 C.疼痛位于胸骨后 D.疼痛可放射至左肩 E.休息疼痛可缓减 24、以下哪种疾病发热最常见 （ ）
A、肺炎 B、心肌梗死 C、风湿热 D、脑出血 E、肠梗阻 25、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（ ）
A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、急性肺水肿 E、肺梗塞 26、小量咯血是指24小时咯血量小于（ ）
A、100ml B、300ml C、500ml D、400ml E、＞500ml 27、感染性发热最常见的病原体是( )
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.立克次体 E.支原体
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28、下列对体温的描述不正确的是( )
A、1日内波动范围不超过1℃ B、口温一般在37℃以上 C、肛温比口温高 D、腋温℃为低热 E、腋温40℃为高热 29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变（ ）
A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C. 颅底骨折 D.颅内占位性病变 E. 脑震荡 30、下列对心源性水肿的描述不正确的是（ ） A. 常见于右心功能不全 B. 水肿最先出现在足、踝关节
C.常伴颈静脉怒张 D. 水肿最先出现在颜面部 E.多有肝脏肿大 31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（ ）
A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血水肿 D.精神紧张 E.膈肌活动障碍 32、下列病因中，引起干咳无痰的是（ ）
A.肺炎 B.急性气管炎 C.重症肺结核 D.胸膜炎 E.支气管扩张 33、下列各项支持呕血的是（ ）
A.有心脏病史 B.有胸闷喉痒史 C.经口腔排出 D.颜色鲜红 E.混有食物残渣 34.吸气性呼吸困难常见于（ ）
A.支气管哮喘 B.喉头水肿 C.重症肺炎 D.喘息性慢支炎 E.慢性阻塞性肺气肿 35.呕吐伴腹泻多见于（ ）
A.肠梗阻 B.急性肝炎 C. 急性胃肠炎 D.急性肾盂肾炎 E.腹膜炎 36、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于（ ） A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀（ ） L B. 40g/L C. 30g/L D. 20g/L E. 10g/L 38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀（ ）
A. 阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克 39、最轻微的意识障碍是（ ）
A、嗜睡 B、意识模糊 C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷 40、小量咯血是指24小时咯血量小于（ ）
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml
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41、呕血提示胃内积血量至少有( )
A．100～150ml B．200～250ml C．250～300ml D．350～400ml E．400～450ml
42、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（ ） A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷 43、属于非感染性发热的是( )
A.伤寒 B. 疟疾 C. 风湿热 D.肺炎 E.败血症
44、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为( )A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热45、全身性水肿见于（ ） A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（ ）
A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 47、周围性发绀见于（ ）
A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克 48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（ ）
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 49、急性腹泻的病程一般在（ ） 周以内 周以内 月以内 月以内 月以内
50、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指（ ）
A .嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 51、对心源性水肿描述不准确的是（ ）
A.常伴肝大 B.常伴颈静脉怒张 C.常伴门静脉高压 D.严重时出现胸腹水 E.常伴低蛋白血症 52、依发热的分度，中等度发热是（ ）
A、～41℃ B、～39℃ C、～38℃ D、＞41℃ E、39～40℃ 53、吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（ ）
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A．反流性食管炎 B．心包炎 C．心肌炎 D．心绞痛 E．右心衰 54、引起咯血最常见的心脏疾病是（ ）
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、心包炎 C、心肌梗死 D、肺心病 E、心肌炎 55、发热最常见的原因是( )
A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染 E.体温调节中枢功能失调
56、某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度℃左右，试问该热型属于（ ）
A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热 57、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（ ） A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自发性气胸 58、下列哪项可引起局部水肿（ ）
A.肝硬化 B. 丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E. 肾病综合征 59、金属音调咳嗽见于（ ）
A.声带炎 B.喉癌 C.纵隔肿瘤 D.支气管扩张 E.百日咳
60、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能准确回答题目属于（ ） A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄 61、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（ ） A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上（ ） A. 1个月 B. 3个月 C．4个月 D. 2个月 E. 5个月 63、下列胸痛描述中哪一项不正确（ ） A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛呈压榨样痛
C.自发性气胸于用力后突发剧痛 D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧 E.心绞痛含服硝酸甘油无效
64、女，45岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（ ） A. 交谈 B. 测试体温 C.身体评估 D. 实验室检查 E. 查阅病历 65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3的交点可能是（ ）
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A、盆腔炎 B、阑尾炎 C、小肠炎 D、胃炎 E、乙状结肠炎 66、引起咯血最常见的心脏疾病是（ ）
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、心包炎 C、心肌梗死 D、肺心病 E、心肌炎 67、瞳孔大小不等常见于（ ）
A、有机磷中毒 B、青光眼 C、濒死状态 D、脑疝形成 E、阿托品中毒 68、左心功能不全最早最常见的症状是（ ）
A.三凹征 B.劳力性呼吸困难 C.端坐呼吸困难 D.心源性哮喘 E.下肢水肿 69、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（ ）
A．有无自主运动 B．角膜反射及防御反射是否存在
C．对声、光刺激的反应 D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒 70、下列表现中不属于深昏迷的是（ ）
A．呼吸不规则，血压下降 B．大小便失禁 C．对外界刺激无反应 D．压迫眶上神经可出现痛苦表情 E．全身肌肉松弛
71、女性，22岁，呼吸不规则，血压，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（ ）
A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．深昏迷 E．浅昏迷 72、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（ ） A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎
73、病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（ ） A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊 74、造成谵妄的原因是（ ）
A．脑部急性出血 B．迷走神经兴奋性增高 C．大脑细胞发生器质性改变 D．中枢神经系统严重抑制 E．中枢神经系统发生急性功能失调 75、患者出现谵妄时表现（ ）
A．语言增多 B．易激动 C．朦胧状态 D．感觉迟钝 E．语无伦次
76、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属于（ ）
A、谵妄状态 B、昏睡状态 C、意识模糊
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D、嗜睡状 E、浅昏迷状态 77、嗜睡与昏睡的主要鉴别点（ ）
A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊
78、患者女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于（ ）
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、超高热
79、患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，但波动幅度大，24小时波动超过体温持续升高达1℃，最低体温仍然超过正常水平，属于（ ） A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热
80、患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8时T39．0℃左右，下午4时T39．6℃左右，此热型符合（ ） A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热
81、患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情淡漠，反应迟钝，此种表现是（ ）
A．嗜睡 B．谵妄 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊
82、患者男性，37岁，出差感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约3小时，体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是（ ） A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热
83. 患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，护理体检时，患者通常表现为（ ）
A．血压下降 B．四肢湿冷 C．大量出汗 D．颜面潮红 E．尿量增多 84.患者，男性，58岁。肺炎入院4日。体温℃,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（ ）
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A．精神错乱 B．谵妄 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊
85.患者，男，38岁，消化性溃疡多年。今作大便隐血试验检查，结果为阳性，提示该患者24小时消化道出血量至少（ ）
以上 B．10ml以上 C．30ml以上 D．50ml以上 E．70ml以上 86.急性腹泻最常见的病因是（ ）
A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏 D．慢性肝炎 E．急性传染病 87．患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今日因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（ ） A．体温过高 B．恐惧 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险 88.吸气性呼吸困难的发生机制是（ ）
A．大气道狭窄梗阻 B．肺部病变广泛致呼吸面积减少 C．血管床减少 D．上呼吸道异物刺激 E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
89.患者，女性，62岁，因脑梗塞入院。对声、光等刺激毫无反应，仅护士在输液穿刺时患者能醒。该患者的意识属于（ ）
A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊
90.某患者入院后，护士在病情观察时发现患者两侧瞳孔散大并有对光反射消失，应考虑（ ）
A．颅内出血 B．视神经萎缩 C．有机磷中毒 D．深昏迷状态 E．濒死状态
91.患者男性，28岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤然升高到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于（ ） A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波状热
92．护士在给某病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰，应考虑（ ） A．肺栓塞 B．急性肺水肿 C．支气管扩张 D．肺血管破裂 E．自发性气胸 93．关于体温的论述下列哪项正确（ ）
A．体温低于36．5℃称体温过低 B．甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C．体温高于37．5℃称发热 D．无菌性炎症一般无发热 E．慢性消耗性疾病病人常有体温升高
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94．发作性呼气性呼吸困难见于（ ）
A．肺不张 B．胸膜黏连 C．支气管扩张 D．支气管异物 E．支气管哮喘
95．尿液呈酱油色见于（ ）
A．阻塞性黄疸 B．急性溶血 C．肝细胞性黄疸 D．肾脏肿瘤 E．晚期丝虫病
96．下列症状中不属于意识模糊的是（ ）
A．语无伦次躁动 B．答话简短迟钝 C．定向力障碍 D．表情淡漠 E．对周围环境漠不关心
97．浅昏迷和深昏迷的主要区别为（ ）
A．有无自主运动 B．角膜反射及防御反射是否存在
C．对声、光刺激的反应 D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒 98．下列表现中不属于深昏迷的是（ ）
A．呼吸不规则，血压下降 B．大小便失禁 C．对外界刺激无反应 D．压迫眶上神经可出现痛苦表情 E．全身肌肉松弛 99．发热时脉搏增快是由于（ ）
A．机体代谢率增快 B．机体代谢率降低 C．心肌收缩力减弱 D．心肌收缩力增强 E．心输出量降低 100．上消化道出血病人的粪便可呈（ ）
A．脓血样 B．果酱样 C．米泔水样 D．柏油样 E．白陶土样 101．紫癜与充血性皮疹的特征性区别是（ ）
A．直径大小 B．是否高出皮肤 C．颜色深浅 D．指压是否褪色 E．表面光亮度
102．病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（ ） A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．意识模糊 103．造成谵妄的原因是（ ）
A．脑部急性出血 B．迷走神经兴奋性增高 C．大脑细胞发生器质性改变 D．中枢神经系统严重抑制 E．中枢神经系统发生急性功能失调 104．患者出现谵妄时表现（ ）
A．语言增多 B．易激动 C．朦胧状态 D．感觉迟钝 E．语无伦次
17
105．呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈（ ） A．黄绿色 B．鲜红色 C．腐臭味 D．咖啡色 E．暗红色 106．正常成人24h尿量为（ ）
A．400～600ml B．500～1000ml C．800～1200ml D．1000～2000ml E．3000～5000ml 107．少尿是指24h尿量少于 （ ）
A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 108．下列哪项不是膀胱炎的症状（ ）
A．尿频 B．尿急 C．尿痛 D．尿少 E．陈尿有氨臭味 109．病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染（ ） A．病毒 B．绿脓杆菌 C．厌氧菌 D．霉菌 E．化脓菌 110．听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（ ） A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌 D．哮喘 E．肺炎
111．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（ ） A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态
二、A3/A4型题: （1～3题共用题干）
杨先生，36岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月，今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。 1．此病人最可能的诊断是（ ）
A．慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 2.此病人最易发生且危险的并发症是（ ）
A.继发感染 B.肺不张 C.失血性休克 D.营养不良 E.窒息 3.此病人咯血为（ ）
A.小咯血 B.中等咯血 C.大咯血 D.特大咯血 E.不能确定 (4～6题共用题干)
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李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。 4．判断病人的出血量约为（ ） A．500ml 以上 5.病人不可能出现（ ）
A.发热 B.黑粪 C.脉搏细数 D.血红蛋白量减少 E.血尿素氮低于正常 6.出血停止的指征是（ ）
A.口渴 B.尿少 C.肠鸣音亢进 D.血压正常稳定 E.血红细胞数明显增加 (7～9题共用题干)
患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。
7．此患儿的黄疸属于（ ）
A．生理性黄疸 B.先天性黄疸 C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.阻塞性黄疸 8.对患儿进行护理评估时最该注意的问题是（ ）
A.注意黄疸的程度 B.注意黄疸的病因 C.注意相关病史 D.注意伴随症状 E.注意身心反应 9.对黄疸的观察最好的部位是（ ）
A．腹部皮肤 B.眼结膜 C. 手掌 D. 巩膜 E.颜面部 (10～12题共用题干)
女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。
10.其意识障碍的程度为（ ）
A．嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷 11.其可能的病因是（ ）
A.脑膜炎 B.脑出血 C.脑梗死 D.脑肿瘤 E.脑外伤 12.该患者GCS评分为（ ）
～15分 B. 8～13分 C. 5～7分 ～5分 E.＜3分 第二部分 症状评估
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参考答案： 一、A1/A2型题
二、A3/A4型题 第三部分 身体评估 一、A1/A2型题
1、正常人体体温（腋温）为（ ）
A、～℃ B、36～37℃ C、～℃ D、～℃ E、36～℃ 2、在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚（ ）
A、有无红肿、粘连 B、数量、大小 C、原发病灶 D、有无压痛 E、有无坏死 3、肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（ ） A、1∶2 B、1∶1 C、1∶ D、1∶ E、2∶1
4、正常成年人呼吸频率一般为( )A、14～18次/分钟 B、16～24次/分钟 C、12～20次/分钟
D、16～20次/分钟 E、16～22次/分钟
5、下列哪种疾病可出现急性腹痛( )A、胃、十二指肠溃疡 B、肝炎 C、慢性胃炎 D、肠梗阻 E、反流性食管炎6、靴形心脏常见于( )A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全7、Louis角是指下列哪个部位( )A、腹上角 B、胸骨角 C、胸骨柄 D、胸骨体 E、胸骨下角8、深反射不包括( )A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、桡骨膜反射 D、跖反射 E、膝反射
9、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：（ ）
A、白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 E、再生障碍性贫血
10、对皮肤弹性的评估常取下列哪个部位（ ） A、两颊 B、腹部 C、手背或上臂内侧 D、上臂外侧 E、前臂内侧
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11、反跳痛主要出现于（ ）
A、腹腔内炎症累及壁腹膜 B、结核性腹膜炎 C、肠结核 D、腹腔内肿瘤 E、肝硬化腹水
12、WHO确定成人高血压诊断标准为（ ） A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg B、收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
13、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大（ ） A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎
14．检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法（ ） A、浅部触诊法 B、滑行触诊法 C、双手触诊法 D、深压触诊法 E、冲击触诊
15．正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音为（ ） A、清音 B、浊音 C、实音 D、鼓音 E、过清音 16．正常心尖搏动位置在( )
A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内～1cm处 B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外～1cm 处 C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内～处 D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外～处 E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内～ 17．测量下肢血压时，患者应采取（ ） A.坐位 B. 立位 C. 仰卧位 D. 侧卧位 E. 俯卧位 18.胸骨右缘第二肋间听诊区为（ ）
A.二尖瓣听诊区 B. 三尖瓣听诊区 C. 肺动脉瓣听诊区 D. 主动脉瓣听诊区 E. 主动脉瓣第二听诊区
19、心、肺功能不全者常采取的体位是（ ）
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A、强迫蹲位 B、强迫侧卧位 C、强迫坐位 D、强迫站位 E、强迫侧卧位 20、判断营养状态最简单而迅速的方法是观察（ ） A、皮肤弹性 B、毛发稀疏程度 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉发育情况 E、指甲光泽度
21、桶状胸常见于( )A、肺结核 B、风心病 C、佝偻病 D、发育畸形 E、肺气肿
22、正常成年人静息状态下，呼吸与脉搏之比为( )A、1：10 B、1：8 C、1：5 D、1：4 E、1：1
23、女，70岁，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰可能为( )A、慢性支气管炎急性发作 B、急性左心衰竭 C、支气管哮喘D、急性胃炎 E、有机磷中毒24、梨形心脏常见于( )A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全25、腹壁揉面感多见于( )A、胃肠穿孔 B、肝脾破裂 C、急性胆囊炎 D、结核性腹膜炎 E、急性胰腺炎
26、浅反射不包括( )A、角膜反射 B、腹壁反射 C、桡骨膜反射 D、跖反射 E、提睾反射
27、扁桃体超过咽腭弓而未达咽后壁中线者为（ ） A、Ⅰ度肿大 B、Ⅱ度肿大 C、Ⅲ度肿大 D、Ⅳ度肿大 E、正常
28、男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑（ ）
A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、骨肉瘤 29、分析心脏杂音时不包括的内容是（ ） A、最响部位 B、时期和性质 C、强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、杂音的发生机理 30、有关反跳痛描述错误的是（ ）
A、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及
C、反跳痛是腹膜刺激征之一 D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于急性性腹膜炎
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31、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑（ ）
A、胆石症 B、 右侧输尿管结石 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 E、急性阑尾炎 32．正常胸部不会产生哪种叩诊音（ ） A、清音 B、浊音 C、实音 D、过清音 E、鼓音 33．正常人瞳孔的直径为（ ）
A、1～2mm B、2～3mm C、3～4mm D、4～5mm E、5～6mm 34.呼吸过速是指呼吸频率超过（ ）
A．16次/min B．18次/min C．20次/min D．22次/min E．24次/min 35．肠鸣音正常是指( )
～3次/min B. 4～5次/min C. 7～8次/min D. 5～10次/min E. 10次/min以上 36.浅反射不包括（ ）
A.角膜反射 B. 腹壁反射 C. 提睾反射 D.跖反射 E. 膝腱反射 37.正常人通常能听到几个心音（ ） 个 B. 2个 C. 3个 个 E. 5个
38、面颊潮红、呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为（ ）
A、病危面容 B、慢性面额 C、甲亢面容 D、急性面容 E、二尖瓣面容 39、正常人体不可能出现的叩诊音是( )A、清音 B、鼓音 C、实音 D、浊音 E、过清音40、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了( )A、右心衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎
D、左心衰竭 E、上腔静脉阻塞综合征41、正常成年人呼吸频率一般为( )A、18次/分钟 B、24次/分钟 C、12次/分钟 D、＞24次/分钟 E、＜12次/分钟
42、正常心尖搏动位于( )
A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧—㎝处 B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧—㎝处 C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧—㎝处 D、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧—㎝处
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E、胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧—㎝处43、主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，应考虑( )A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损44、局限性右下腹肌紧张见于( )A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、胃肠穿孔 D、盆腔脏器炎症 E、急性阑尾炎45、下列哪个体征为深反射（ ）
A、巴宾斯基征 B、奥本海姆征 C、戈登征 D、膝腱反射 E、布鲁金斯基征 46、濒死状态的瞳孔表现为（ ）
A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、双侧缩小伴对光反射消失 E、双侧散大伴对光反射迟钝
47、男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外处，呈抬举感，提示（ ）
A、右心房扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大 E、心包积液 48、肝脏触诊注意事项（ ）
A、大小 B、质地 C、表面及边缘形态 D、压痛 E、以上都是
49、男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质韧，表面有结节。下列哪种情况可能性大（ ）
A、肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿 E、营养不良 50．主动脉瓣第二听诊区位于（ ）
A、心尖区 B、胸骨右缘第二肋间 C、胸骨左缘第二肋间 D、胸骨左缘第三、四肋间 E、剑突下偏左偏右 51．患者不能自己调整或变换肢体的位置是（ ） A、自动体位 B、被动体位 C、强迫体位 D、强迫仰卧位 E、强迫侧卧位
52、女，45岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（ ）A. 交谈 B. 测试体温 C 身体评估D. 实验室检查 E. 查阅病历 53、视诊要求在那种光线下进行（ ） A. 强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光
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54、气管移向右侧见于（ ）
A、右侧气胸 B、右侧胸腔积液 C、左侧肺不张 D、右侧肺不张 E、左侧肺炎 55、胸骨压痛常见于( )
A、胸腔积液 B、白血病 C、气胸 D、再生障碍性贫血 E、气管内异物 56、正常成年人呼吸频率一般为( )
A、18次/分钟 B、24次/分钟 C、12次/分钟 D、＞24次/分钟 E、＜12次/分钟
57、正常心尖搏动位于( )
A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧—㎝处 B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧—㎝处 C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧—㎝处 D、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧—㎝处
E、胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧—㎝处58、正常成人心率为( ) A、50～100次∕min B、60～100次∕min C、50～110次∕min D、60～120次∕min E、80～120次∕min
59、关于腹反跳痛不正确的是( )A、腹部检查时出现压痛后手指原地不动 B、腹部出现压痛后片刻迅速抬手
C、当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D、阳性说明腹膜壁层已受累及 E、见于急性腹膜炎
60、下列哪个属于病理反射 ( )A、肱二头肌反射 B、巴宾斯基征 C、桡骨膜反射 D、跖反射 E、膝反射
61、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是( )
A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、 能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 62、贫血病人，较可靠的评估部位是（ ）
A. 手掌皮肤和睑结膜 B. 颈部皮肤和舌面 C. 耳廓皮肤和上腭粘膜 D. 面颊皮肤及上腭粘膜 E. 手背皮肤及鼻腔粘膜
63、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为（ ）
A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液
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D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全
64、典型机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为（ ） A、减弱 B、消失 C、活跃 D、亢进 E、正常 65．触诊对全身的哪个部位的检查更重要（ ） A、颈部 B、腹部 C、胸部 D、皮肤 E、四肢脊柱 66．确定第一心音最有价值的是（ ）
A、持续时间长 B、心尖部声音最强 C、音调比第二心音低 D、与心尖搏动同时出现 E、音响较强 67．临床上最轻易观察发绀的部位（ ） A.眼眶 B.面颊 C.肢端 D.口唇 E.耳廓
68. 用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ ） A.前正中线 B.锁骨中线 C.胸骨线 D.胸骨旁线 E.腋前线 69．检查心脏震颤常用（ ）
A.全手掌 B.食指、中指指腹 C.食指、中指指尖 D.手掌桡侧 E.手掌尺侧 70. 移动性浊音阳性，提示腹水量超过( ) A．200ml B．500ml C．1000ml
71、确定扁桃体Ⅰ肿大还是Ⅱ肿大的界限是( )A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是72、一位45岁女性,一侧乳房皮肤局部呈橘皮样,乳头内陷,可能为( )A、乳腺炎 B、乳腺小叶增生 C、乳腺囊肿 D、乳腺癌 E、以上都不是73、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到（ ） A．2次 B．6次 C．4次 D．8次 E．10次
74、心尖搏动向左下移位,其原因为( )A、左室增大 B、右室增大 C、左、右室增大 D、右位心 E、全心脏扩大75、心浊音界呈靴形者见于( )A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄76、腹膜炎最主要的体征是（ ）
A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音消失 E．腹部可见肠型
77、深反射不包括( )A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、桡骨骨膜反射 D、跖反射 E、膝反射 78、昏迷病人表现的体位为( )
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A、强迫仰卧位 B、被动体位 C、自动体位 D、强迫侧卧位 E、辗转体位 79、男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑（ ）
A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎 80、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为（ ）
A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、 室间隔缺损
81、女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是（ ）
A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹 82．浅部触诊法适合用于下列哪项检查（ ） A、胆囊压痛点 B、阑尾压痛点 C、脾脏触诊 D、肾脏触诊 E、关节及阴囊
83．吸气时脉搏明显减弱或消失称为（ ）
A、交替脉 B、水冲脉 C、奇脉 D、短绌脉 E、重搏脉 84．胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区 （ ） A. 主动脉瓣听诊区 B. 二尖瓣区 C. 肺动脉瓣区 D. 主动脉第二听诊区 E. 三尖瓣区
85. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（ ） A．慢性病容 B．危重病容 C．满月病容 D．二尖瓣病容 E．急性病容 征阳性见于（ ）
A．急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎 E.急性胰腺炎
87.能判断心脏大小、位置、形态的评估方法是（ ） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊 88.在心尖部触及舒张期震颤，应考虑（ ）
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A. 主动脉瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄 89.判断患者意识状态常用（ ）
A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．问诊 90.紫癜与充血性皮疹鉴别要点是（ ）
A．直径大小 B．压之是否退色 C．颜色程度 D．皮肤隆起程度 E．部位
91.评估淋巴结时常用什么方法（ ）
A．视诊 B．浅部滑行触诊 C．深压触诊 D．双手触诊 E．叩诊 92.正常人坐位时颈静脉不显露，平卧时可稍充盈，其充盈水平限于（ ） A．锁骨上缘至下颌角距离的上2/3内 B．锁骨上缘至下颌角距离的中2/3内 C．锁骨上缘至下颌角距离的上1/3内 D．锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内 E．锁骨上缘至下颌角距离的下1/3内
93.用视诊法评估甲状腺时，应嘱患者做什么动作，观察甲状腺（ ） A．仰头 B．屈颈 C．吞咽 D．抱头 E．摇头 94.对胸膜摩擦感的描述错误的是（ ）
A．触诊时有擦皮革感 B．呼气和吸气均可触及 C．屏住呼吸消失 D．于胸廓的下前侧部最易触及 E．仅在呼气时可触及 95.语颤增强可见于（ ）
A．气胸 B．肺气肿 C．阻塞性肺不张 D．大叶性肺炎 E．胸膜粘连增厚 96．舟状腹常见于（ ）
A．肝硬化 B．低血糖 C．恶液质 D．腹膜炎 E．胃扩张 97．腹部出现移动性浊音，提示有（ ）
A．门静脉高压 B．腹膜炎 C．幽门梗阻 D．腹水 E．腹腔肿瘤 98．腹膜炎最主要的体征是（ ）
A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音阳性 D．肠鸣音消失 E．腹部可见肠型 99.典型阑尾炎疼痛的特点是（ ）
A．上腹部疼痛 B．下腹部疼痛 C．右上腹疼痛 D．左上腹疼痛 E．转移性右下腹疼痛
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100、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（ ） A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应分别测量心率、脉率
D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 101、成人血压的正常值是（ ）
A、收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg B、收缩压＝140mmHg，舒张压=90mmHg C、收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHg D、收缩压=160mmHg，舒张压=95mmHg E、收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 102、肠鸣音亢进见于（ ）
A．急性肠炎 B．急性胰腺炎 C．肠麻痹 D．消化性溃疡 E．肝硬化
103、气胸病人患侧肺部叩诊音为（ ）
A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音
104、某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，可出现上述状态呼吸，考虑为（ ）
A．断续呼吸 B．浅慢呼吸 C．深大呼吸 D．潮式呼吸 E．间歇呼吸
105、某病人昏迷不醒，呼吸有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗。此病人可能是（ ）A．巴比妥类中毒 B．吗啡中毒 C．阿托品中毒 D．有机磷农药中毒 E．颅内出血
106、下列症状中不属于意识模糊的是（ ）
A．语无伦次躁动 B．答题简短迟钝 C．定向力障碍 D．表情淡漠 E．对周围环境漠不关心
107、某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失。可能为（ ）
A、嗜睡 B、昏睡 C、熟睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 108、男，40岁，近月来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97mmHg、脉搏46次/min，此脉搏被称为（ ）
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A、绌脉 B、洪脉 C、水冲脉 D、缓脉 E、不整脉 109、右心室肥大时，心尖搏动位置是（ ） A．向左移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左下移位 E．向右下移位
110、大量腹水的患者最宜采取何种体位（ ）
A．半卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．坐位 E．高枕卧位 111、为偏瘫的病人测血压，不应测患侧是因为（ ） A．患侧疼痛 B．不便操作 C．肌张力强 D．血循环障碍 E．微循环障碍
112、患者，入院时感心悸、气短、自觉心跳不规则。脉搏92次/分，心率130次/分，脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为（ ）
A．速脉 B．吸停脉 C．水冲率 D．交替率 E．绌脉
113、患者，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现，上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为（ ）
A．间断呼吸 B．浅慢呼吸 C．深大呼吸 D．潮氏呼吸 E．断续呼吸 114．皮肤成粘膜下出血直径在4mm称为（ ） A、斑疹 B、红痣 C、淤点 D、紫癜 E、淤斑 115、腹部触诊有“揉面感”提示（ ）
A、急性胃穿孔 B、肝硬化腹水 C、结核性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、急性胃扩张 116、扁平胸的特征是（ ）
A、前后径小于左右径的一半 B、前后径缩短 C、前后径与左右径相等 D、左右径＞前后径 E、前后径略长于左右径
117、某病人，推之不解，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为（ ） A、嗜睡 B、昏睡 C、熟睡 D、浅昏迷 E、深昏迷
118、某病人，气管偏左，右胸廓稍饱满，右侧语颤及呼吸音减弱，叩诊浊音。你考虑可能是哪种情况（ ）
A、右胸腔积液 B、右侧肺炎 C、左肺不张 D、肺水肿 E、纵隔肿瘤
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119、患者男性，60岁。连续3天测血压为140∕95mmHg。此患者属于（ ） A、正常血压 B、正常高值 C、高血压
D、收缩压正常，舒张压升高 E、收缩压升高，舒张压正常
120、患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为（ ） A、间歇脉 B、缓脉 C、绌脉 D、洪脉 E、丝脉
121、患者男性，62岁，因心房纤颤收入住院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是（ ）
A、先测心率，后测脉率 B、先测脉率，后测心率 C、两人分别测心率和脉率 D、两人同时分别测心率和脉率 E、两人一人测心率后一人测脉率
122、患者男性，52岁，头痛、头晕、失眠、注意力不集中1月。因工作劳累、精神紧张病情加重而就诊。查体：体温36．2℃，脉搏178次/分，呼吸18次/分，血压180/110mmHg。某护士在为其测血压时，操作错误的是（ ） A．向袖带内缓慢加气 B．听诊器的胸件置于袖带下面的肱动脉上 C．袖带紧束于肘关节上 D．以5～10毫米汞柱/秒的速度放气 E．测量前病人应休息5～10分钟
123、某护士在评估一位有机磷农药中毒患者时，发现其双侧瞳孔（ ） A、正常大小 B、散大 C、缩小 D、不等大 E、一侧散大，一侧正常 124．患者高某，入院时心悸、气短、焦急、自觉心跳不规则。 脉搏96次/分，心率140次/分，脉搏细速、极不规则；听诊时心律彻底不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 你考虑病人的脉搏为：（ ） A．速脉 B．间歇脉 C．二联率 D．三联率 E．绌脉
125．患者萧某，呼吸由浅慢慢慢 加快加深，后又慢慢变浅变慢， 然后暂停数秒，又出现， 上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为：（ ） A．间断呼吸 B．浅慢呼吸 C．深大呼吸 D．潮氏呼吸 E．吸气性呼吸困难
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126．男，40岁，近月来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/（150/97mmHg）、脉搏46次/min，此脉搏被称为 （ ） A．绌脉 B．洪脉 C．水冲脉 D．缓脉 E．不整脉 127．属于节律异常的脉搏是：（ ） A．数脉 B．绌脉 C．丝脉 D．滑脉 E．洪脉 128．提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是（ ） A．清音 B．过清音 C．浊音 D．实音 E．鼓音 129．大量胸腔积液时，病人常取的体位是（ ）
A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．坐位 D．膝肘位 E．立位 130．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（ ） A．蜘蛛痣 B．紫癜 C．斑疹 D．斑丘疹 E．小红疹
131.某患者，女，68岁，护士在评估该病人的病情时发现：面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷，该病人的面容为（ ） A．慢性病容 B．危重病容 C．满月病容 D．二尖瓣病容 E．急性病容
132．护士观察病情时，用手电筒光线测得患者一侧瞳孔的直径均为6mm，另一侧为，最可能为（ ）
A．颅内出血 B．脑疝 C．有机磷中毒 D．吗啡中毒 E．视神经萎缩
133．患者，男，24岁，因饮食不洁致腹泻1天，每天大便约10次以上。护理评估时，其肠鸣音有何变化。（ ）
A．正常 B．减弱 C．消失 D．亢进 E．以上都不会
134．患者，男性，45岁。近半年来血压升高较快，伴头昏、头痛。查体：血压190/115mmHg。该患者目前血压为。（ ） A．正常血压 B．正常高值 C．高血压Ⅰ级 D．高血压Ⅱ级 E．高血压Ⅲ级
135.患者，男性，38岁，有消化性溃疡病史。因大量喝酒后，突然出现上腹部剧痛3小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，考虑溃疡穿孔致急性腹膜炎，下列护理评
估不能出现的是。（ ）
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A．出现“板状腹” B．叩诊鼓音 C．积液较多时可出现移动性浊音 D．肠鸣音减弱 E．肝浊音界增大 136.成人理想血压是指（ ）
A．收缩压＜100mmHg,舒张压＜70mmHg B．收缩压＜110mmHg,舒张压＜75mmHg C．收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg D．收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHg E．收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHg
137.患者，男，18岁，心包积液，检查时发现脉搏吸气时显著减弱或消失，这种脉搏是（ ）
A．不整脉 B．水冲脉 C．交替脉 D．吸停脉 E．绌脉 138．不属于周围血管征表现是（ ）
A．脉压增大 B．大动脉枪击音 C．毛细血管搏动征 D．水冲脉 E．细迟脉 139．护士在给某新入院病人做体检时，划压足底时，出现拇趾背伸，其余四指呈扇形张开向跖面屈曲，该反应是（ ）
A．跟腱反射反 B．膝腱反射 C．霍夫曼征 D．跖反射 E．Babinski征 140．患者，男性，20岁。测口腔温度℃，该病人的体温为（ ） A．正常 B．低热 C．中度发热 D．高热 E．超高热
141．某患者咳嗽伴胸痛，听诊：可闻及胸膜摩擦音，提示该病变累及（ ） A．胸膜壁层 B．胸膜脏层 C．肺部 D．肝脏 E．纵膈
142．患者，女，20岁。恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转移为右下腹痛。护理体检：体温38℃，右下腹有固定压痛点，肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L，应考虑为（ ）
A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．胃、十二指肠穿孔 D．急性胰腺炎 E．输尿管结石
143．患者，女性，60岁。连续3天测血压85/50mmHg，属于（ ）
A．正常血压 B．临界低血压 C．低血压 D．收缩压正常，舒张压降低 E．收缩压降低，舒张压正常
144．患者，男性，55岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴气促1周入院。护理体检，发现其胸廓前后径与左右径相等，胸廓饱满，该患者的胸廓为（ ） A．正常胸廓 B．扁平胸 C．桶状胸 D．鸡胸 E．佝偻病胸
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145．患者，男性，35岁，因蛛网膜下腔出血急诊入院。护理体检做曲颈运动时，其下颌不能触及胸廓，颈部有较大的抗力，其表现是（ ） A．正常反应 B．颈项强直 C．克匿格征阳性 D．布鲁金斯基征阳性 E．病理反射征阳性
146．某糖尿病酮患者，护士在巡查病房时，发现其呼吸深大而快，该患者的呼吸改变是（ ）
A．潮式呼吸 B．间歇呼吸 C．断续呼吸 D．库斯莫斯呼吸 E．浅慢呼吸
147.患者，女，20岁，因腰背部剧痛，并向下腹部放射20分钟就诊，护理体检时病人弯腰抱膝位，肾区明显叩痛，应考虑（ ） A．肾炎 B．肾结石 C．肾结核 D．肾盂肾炎 E．肾癌 148.直肠指检触及坚硬凹凸不平的包快时，应考虑（ ）
A．肛裂伴感染 B．直肠癌 C．直肠脓肿 D．直肠脱垂 E．直肠息肉 149.检查前列腺常用的体位是（ ）
A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．截石位 D．仰卧位 E．膝胸位 150.青少年时期出现脊柱后凸，多见于（ ）
A．佝偻病 B．胸椎结核 C．类风湿性关节炎 D．骨质退行性变 E．椎间盘脱出
151.支气管肺癌患者常出现（ ）
A．杵状指 B．匙状指 C．肢端肥大症 D．膝内、外翻 E．指关节变形 152. 患者，女，48岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、躁、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧，形成梭形畸形改变，影响患者的日常生活，该患者应考虑（ ）
A．肢端肥大症 B．关节炎 C．类风湿性关节炎 D．佝偻病 E．风湿热 153．护士在给某新入院病人做体检时，由足底外侧向前划压时，出现拇趾背伸，其余四指呈扇形张开向跖面屈曲，该反应是（ ）
A．跟腱反射反 B．膝腱反射 C．霍夫曼征 D．跖反射 E．Babinski征 154．患者，男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。护理体检：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。考虑该患者所患疾病为（ ）
34
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液
155．患者，女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。考虑该患者所患疾病为（ ）
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液
156．患者，男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及细湿性罗音。应考虑为（ ） A．心包积液 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．三尖瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全
157．患者，男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2．5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g/L，尿蛋白（+），双下肢轻度浮肿。其原因最可能为（ ） A．肝硬化 B．急性肾炎 C．营养不良
D．风心病二尖瓣狭窄致右心衰竭 E．主动脉瓣狭窄致左心衰 158．患者，张先生，护理体检，心脏叩诊呈靴型心，应考虑为（ ） A．二尖瓣狭窄 B．心肌病 C．肺心病 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液
159．给心脏叩诊呈靴型的患者作进一步检查，其最可能的体征是（ ） A．主动脉瓣区第二心音减弱 B．左心室肥厚 C．第一心音减弱 D．胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音 E．可触及吸停脉 160．观察瞳孔的方法中，错误的是（ ）
A．以拇指和食指分开眼睑 B．必须暴露眼球 C．聚光手电直接照射眼睑 D．光线直射瞳孔，见瞳孔缩小 E．移去光线，见瞳孔增大 161．下列哪种疾病无腹式呼吸消失或减弱（ ）
A．胃穿孔 B．急性腹膜炎 C．严重脱水 D．剧烈腹痛 E．大量脱水 162．胸膜发生炎症时，胸膜的脏层和壁层随呼吸运动产生摩擦的声音是（ ） A．湿啰音 B．胸膜摩擦音 C．移动性浊音 D．肠鸣音 E．胃振水音
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163．护士以并拢的手指，对仰卧病人上腹部连续迅速地冲击性按压，听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音是（ ）
A．湿啰音 B．胸膜摩擦音 C．移动性浊音 D．肠鸣音 E．胃振水音 164．气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是（ ）
A．湿啰音 B．胸膜摩擦音 C．移动性浊音 D．肠鸣音 E．胃振水音 165．每个正常心脏搏动后一个过早搏动称为（ ）
A．二联律 B．三联律 C．奔马律 D．心动过速 E．心房颤动
166．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅漫，继之暂停30秒再度出现前述状态，该病人的呼吸是（ ）
A．鼾声呼吸 B．毕奥呼吸 C．呼吸困难 D．间停呼吸 E．潮式呼吸
167．下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是（ ）
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫坐位 D．辗转体位 E．角弓反张位 168．提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是( )
A．潮式呼吸 B．间停呼吸 C．抑制性呼吸 D．库什摩呼吸 E．叹气样呼吸 169．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态（ ） A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态 D．慌张步态 E．跨阈步态
170．女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合（ ）
A．右侧呼吸增强语颤消失 B．右侧呼吸及语颤均消失 C．左侧呼吸增强语颤消失 D．左侧呼吸及语颤均消失 E．双侧呼吸及语颤均增强
171．张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为（ ）
A．胸腔积液 B．气胸 C．肺气肿 D．肺炎 E．胸膜增厚
172．体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是( )
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A．心率 B．心律 C．呼吸 D．杂音 E．第二心音 173．心脏听诊，先从哪里开始( )
A．心尖区 B．肺动脉瓣听诊区 C．主动脉瓣听诊区 D．主动脉瓣第二听诊区 E．三尖瓣听诊区
174．仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面称( ) A．腹部低平 B．腹部平坦 C．腹部饱满 D．腹部膨隆 E．腹部凹陷 175．仰卧位时腹部呈蛙腹状见于( )
A．巨大腹部肿块 B．妊娠晚期 C．大量腹腔积液 D．胃肠胀气 E．卵巢囊肿
176．触诊腹部揉面感常见于( )
A．化脓性腹膜炎 B．急性弥漫性腹膜炎 C．急性胆囊炎 D．结核性腹膜炎 E．急性阑尾炎
177．腹部触诊出现反跳痛表示炎症已（ ）
A．累及壁层腹膜 B．波及大网膜 C．累及脏层腹膜 D．波及邻近脏器 E．并发穿孔
178．用一定力量挤压腓肠肌，可见拇趾缓缓背伸，其余四趾呈扇形展开，此阳性反应为( )
A．查多克征 B．克尼格征 C．奥本海姆征 D．巴宾斯基征 E．戈登征
二、A3/A4型题 （1—4题共用题干）
女，36岁。主诉心悸1个月余，既往无类似病史。查体：脉率98次/分，心率120次／分。
1、此种脉率少于心率现象称（ ）
A、水冲脉 B、交替脉 C、丝脉 D、奇脉 E、脉搏短绌
2、给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为（ ） A、过早搏动 B、心房颤动 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、缓脉 E、休克 3、此病人最可能患（ ）
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进 C、冠心病
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D、先天性心脏病 E、心脏神经官能症 4、最可能出现的心脏杂音表现是（ ） A、心尖部收缩期吹风样杂音
B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音 C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音 D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导 E、以上都不可能 （5—7题共用题干）
女，35岁，持续性右上腹疼痛2天，疼痛放射至右肩部。查体：面色潮红，呼吸急促，弯腰抱膝，双腿卷曲，心肺阴性，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛 5．该病人应首先考虑（ ）
A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃肠穿孔 6.该病人的面容主要是（ ）
A.急性面容 B.慢性面容 C.肝病面容 D.病危面容 E.无病容 7.该病人的体位是（ ）
A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.角弓反张位 E.强迫坐位 （8—10共用题干）
男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/70mmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。
8、此病人最可能诊断为（ ）
A、左侧肋骨骨折 B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液 9、触诊其胸部可出现（ ）
A、左侧呼吸运动及语颤均消失 B、左侧呼吸运动增强，语颤消失 C、右侧呼吸运动及语颤均消失 D、右侧呼吸运动增强，语颤消失 E、双侧呼吸运动及语颤均消失 10、叩诊其胸部表现为（ ）
A、右侧上胸部呈鼓音 B、左侧上胸部呈鼓音 C、右侧上胸部呈浊音 D、左侧上胸部呈实音 E、左侧下胸部呈鼓音 （11—14共用题干）
38
患者，男，52岁，因反复头晕、头痛5年，加重伴心悸1周就诊。查体：BP:160/104mmHg，P:105次/min，面色苍白，表情淡漠，神清合作，心界向左下扩大。
11.该病人的血压为（ ）
A、正常血压 B、正常高值 C、轻度高血压 D、中度高血压 E、重度高血压 12.该病人的脉搏为（ ）
A、正常脉搏 B、速脉 C、缓 脉 D、水冲脉 E、奇脉 13.触诊时该病人心尖区可有（ ）
A、抬举样搏动 B、负性搏动 C、震颤 D、心包摩擦感 E、连续性震颤 14.该病人的面容为（ ）
A、急性面容 B、慢性面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、病危面容 （15—17共用题干）
男，46岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液。
15、此病人脉搏可呈（ ）
A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉搏增强 E、脉搏短绌 16、血管检查时可有（ ）
A、脉压增大 B、肝-颈静脉回流征阳性 C、腹壁静脉回流 D、动脉枪击音 E、颈动脉搏动明显 17、仰卧位检查，其心浊音界可呈（ ）
A、梨形 B、靴形 C、球形 D、不规则形 E、三角烧瓶形 （18—21共用题干）
男，28岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛2天就诊，查体：℃，呼吸急促，面色潮红，左下肺叩浊，语颤增强，双肺可闻及细湿性啰音，以左肺为主。化验检查：白细胞计数×109/L，中性粒细胞为。 18.此病人最可能的病变是（ ）
A、慢性支气管炎 B、肺结核 C、支气管扩张 D、肺脓肿 E、肺炎 19.此病人的热型多为（ ）
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、波状热 E、不规则热
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20.此病人的面容是（ ）
A、急性面容 B、慢性面容 C、病危面容 D、苦笑面容 E、无病容 21.此病人最合理的护理诊断是（ ）
A、清理呼吸道无效 B、活动无耐力 C、疼痛 D、体温过高 E、气体交换受损 （22—25共用题干）
男，55岁，查体：胸廓前后径等于左右径，肋间隙增宽，胸廓饱满。 22、此人胸廓形态为（ ）
A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸 23、此人可能患有（ ）
A、佝偻病 B、肺气肿 C、肺结核 D、气胸 E、胸腔积液 24、该病人胸部叩诊音可呈（ ）
A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音 25、触诊时该病人的语颤会（ ）
A、正常 B、增强 C、减弱 D、消失 E、不能确定 （26—28共用题干）
男性，42岁，突发性呼吸困难1小时就诊。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺满布哮鸣音。26、上述病例属于那种呼吸困难（ ）
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、夜间阵发性呼吸困难 D、混合性呼吸困难 E、劳力性呼吸困难 27、该病人可能的诊断是（ ）
A、心源性哮喘 B、自发性气胸 C、支气管哮喘 D、大叶性肺炎 E、急性支气管炎
28、该病人可能的面容是（ ）
A、病危面容 B、无特殊面容 C、慢性面容 D、急性面容 E、面具面容
（29—31题共用题干）
女，12岁，查体：胸骨左缘第三～四肋间闻及收缩期杂音，很响，伴明显震颤，但听诊器离开胸壁则听不到杂音。 29、其心脏杂音强度为（ ）
40
A、中度 B、3/6级 C、4/6级 D、5/6级 E、6/6级 30、其最可能的病变是（ ）
A、室间隔缺损 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、三尖瓣狭窄 31.该患者出现杂音的原因是（ ）
A、血流加速 B、瓣膜关闭不全 C、瓣膜狭窄 D、心腔内有异常的通道 E、心腔内有漂浮物 （32—35题共用题干）
女,32岁，自诉心悸、怕热多汗4月就诊，查体：P123次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺未超过胸锁乳突肌前缘，质忍，表面光滑，震颤，听有“嗡嗡样”杂音，心率123次/min，律齐，未闻及杂音。 32.该病人可能的病变是（ ）
A、单纯性甲状腺肿 B、甲状腺炎 C、甲亢 D、甲状腺瘤 E、甲亢性心脏病 33.其甲状腺肿大的程度为（ ）
A、正常 B、Ⅰ° C、Ⅱ ° D、Ⅲ° E、不能确定 34．甲状腺检查最主要的方法是（ ） A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 35．该病人的面容是（ ）
A、急性面容 B、慢性面容 C、二尖瓣面容 D、甲亢面容 E、无病容 （36—39题共用题干）
患者女性，18岁，自诉2天因受凉出现全身乏力、头昏、头痛、发热、咽痛、咳嗽等不适。查体：℃，咽部红肿，扁桃体肿大达悬雍垂，双肺呼吸音清。
36．不属于患者的主观资料的是（ ）
A、全身乏力 B、头痛 C、发热 D、咳嗽 E、扁桃体肿大 37.此患者扁桃体为（ ）
A、正常 B、一度肿大 C、二度肿大 D、三度肿大 E、超大 38、该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A、活动无耐力 B、体温过高 C、清理呼吸道无效 D、知识缺乏 E、气体交换受损
41
39.如果患者的体温在℃以上，24小时波动范围不超过1℃，持续3～5天，其热型为（ ）
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、波状热 E、不规则热 （40—42题共用题干）
患者女性，42岁。因“风湿性心脏病、心房纤颤”收入住院。 40.该患者的脉搏为（ ）
A.洪脉 B.速脉 C.绌脉 D.缓脉 E.丝脉 41．此脉搏属于（ ）
A.频率异常 B.波形异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁弹性异常 42.护士为其测量脉率、心率的正确方法是（ ） A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人分别测心率和脉率 D.两人同时分别测心率和脉率 E.两人一人测心率后一人测脉率 （43—45题共用题干）
患者女性，23岁。因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏50ml,半小时后出现呼吸困难，呼之不应，仅压眶有痛苦表情。 43.该患者的瞳孔会（ ）
A.正常大小 B.散大 C.缩小 D.不等大 E.无法确定 44.该患者呼吸的气味为（ ）
A.烂苹果味 B.大蒜味 C.酒味 D.尿氨味 E.肝腥味 45.该患者目前的意识为（ ）
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 （46—48题共用题干）
患者男性，40岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化。
46.该患者的呼吸节律称为（ ） A.陈-施呼吸 B.比奥呼吸 C.断续呼吸 D.抽泣呼吸 E.叹气样呼吸
47.出现这种呼吸节律的变化是由于（ ）
42
A.呼吸中枢兴奋性增加 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.大脑缺氧 D.呼吸机麻痹 E.代谢性酸中毒
48.一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停交替出现，在有规律的呼吸几次之后，突然呼吸停止，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（ ）
A.陈-施呼吸 B.断续呼吸 C.比奥呼吸 D.库斯莫斯呼吸 E.叹气样呼吸 (49～51题共用题干）
观察病人的病情应注意观察生命体征。 49．生命体征包括 E
A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．以上四项均是 50．体温正常范围 B
A．℃～℃ B．36℃～37℃ C．℃～℃ D．℃～℃ E．36℃～℃ 51．血压正常值 A
A．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90 mmHg B．收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg C．收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHg D．收缩压≤160mmHg，舒张压≤95mmHg E．收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg (52～53题共用题干）
患者男性，34岁。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐。护理评估：意识清楚，双侧瞳孔不等大，颈强直，Kernig征阳性。 52.该患者瞳孔不等大应考虑（ ）
A．正常反应 B．脑疝形成 C．有机磷中毒 D．脑外伤 E．阿托品中毒
53.脑膜刺激征，除颈强直，Kernig征外，还有（ ）
A．巴宾斯基征 B．奥本海姆征 C．戈登征 D．膝腱反射 E．布鲁金斯基征 (54～55题共用题干）
43
患者，女性，68岁。2型糖尿病15年，入院时大汗淋漓、高热，呼气有一种特殊气味。
54.该患者的特殊气味是（ ）
A．大蒜味 B．烂苹果味 C．尿氨味 D．酒味 E．肝腥味 55.护士收集该患者资料的方法是（ ） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊 56.为确诊可立即抽血查（ ）
A．肝功能 B．肾功能 C．血糖 D．血球计数 E．生化检查 第三部分 身体评估 参考答案 一、A1/A2型题
二、A3/A4型题
第四部分 实验室检查 一、A1/A2型题
1.下列各项检查，采集血液标本时需要抗凝的是（ ） A．肾功能检查 B．肝功能检查 C．血细胞检查 D．血糖检查 E．血脂检查
2.除下列哪项外，均可出现血钾过高（ ） A．大量输入库存血 B．长期腹泻 C．严重溶血 D．肾衰少尿期 E．代谢性酸中毒
3.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义（ ） A．上消化道出血 B．严重感染 C．饮食中蛋白质过多 D．肾功能减退 E．严重失水 4.正常成人24小时尿量为（ ）
～600ml ～1000ml ～1200ml ～2000ml ～4000ml
44
5.红细胞计数和血红蛋白测定均降低应考虑（ ） A．高心病 B．甲亢 C．冠心病 D．贫血 E．风心病 6.引起中性粒细胞增多的病因是（ ）
A．化脓性感染 B．革兰氏阴性杆菌感染 C．病毒感染 D．药物或放射线损害 E．脾功能亢进 7.下列哪项检验不需空腹采静脉血（ ）
A．血清钾、钠、氯、钙 B．血清总胆固醇 C．血清甘油三酯 D．血清总蛋白和清、球蛋白 E．血清总胆红素 8. 判断肾小球滤过功能损害的早期指标是（ ）
A．血尿素氮测定 B．血肌酐测定 C．内生肌酐清除率 D．酚红排泄率 E．肾脏浓缩稀释试验 9.中性粒细胞增多最常见于（ ）
A．急性感染或炎症 B．急性中毒 C．大面积烧伤 D．急性溶血 E．恶性肿瘤
10.引起中性粒细胞减少的疾病是（ ）
A．肺炎球菌肺炎 B．再生障碍性贫血 C．剧烈运动之后 D．葡萄球菌败血症 E．急性大出血 11.空腹血糖升高主要见于（ ）
A．胰岛β细胞瘤 B．糖尿病 C．肾上腺皮质功能亢进 D．颅内压升高 E．运动后 12.下列标本采集需用动脉血的是（ ）
A．血球计数 B．血清电解质 C．肝功能 D．血气分析 E．肾功能 13.果酱样大便见于（ ）
A．食物中毒 B．霍乱 C．过敏性肠炎 D．细菌性痢疾 E．阿米巴痢疾 14.少尿是成人24小时的尿量少于( ) A. 800ml C. 400ml E. 100ml 15.下列正常值中错误的是（ ）
A．成人女性红细胞（～）×1012/L B．白细胞计数～×109/L C．嗜酸性粒细胞～5% D．血小板数(100～300)×109/L E．嗜中性粒细胞20～40%
45
16.嗜酸性粒细胞增多见于（ ）
A．急性出血 B．急性感染 C．过敏性疾病 D．肺结核 E．伤寒 17. 成年男性正常的血红蛋白参考值为( )
A、100～140g/L B、110～150g/L C、120～160g/L D、140～170g/L E、170～200g/L 18.粘液脓血便不见于（ ）
A．霍乱 B．直肠癌 C．细菌性痢疾 D．阿米巴痢疾 E．溃疡性结肠炎 19.淋巴细胞增多见于（ ）
A．化脓性感染 B．寄生虫病 C．病毒性感染 D．皮肤病 E．过敏性疾病 20.下列标本采集时，不需空腹采集的是（ ）
A. 血清总胆固醇测定 B．血清转氨酶 C．血清总蛋白 D．血清胆红素测定 E．红细胞沉降率 21.尿液有烂苹果样气味见于（ ）
A．正常尿液 B．多食水果后 C．糖尿病酮症酸中毒 D．慢性膀胱炎 E．膀胱直肠瘘 22.有关大便标本采集，错误的是（ ）
A．留取少许新鲜大便 B．勿混外界杂质和尿液 C．置于不吸水的小盒或小瓶 D．采取有脓血的部分 E.查阿米巴原虫应预先留置 23.肾功能检查时采集的标本是（ ）
A．尿液 B．静脉血并抗凝 C．静脉血不抗凝 D．动脉血 E．毛细血管采血 24.下列对机体具有保护作用的是（ ）
A、 HBsAg（＋） B、 抗HBs（＋） C、抗HBc（＋） D、 HBeAg（＋） E、抗HBe（＋）
25.肝功能检查时需抽多少ml静脉血合适（ ） A、 1～2ml B、 2～3ml C、4～5ml D、 5～8ml E、10＞ml
26.对诊断急性心肌梗死具有重要参考价值的酶是（ ） A、ALT B、 AST C、AKP D、LDH E、γ-GT 27．尿液呈酱油色见于（ ）
46
A．阻塞性黄疸 B．急性溶血 C．肝细胞性黄疸 D．肾脏肿瘤 E．晚期丝虫病
28、白细胞分类计数，中性粒细胞正常为（ ） A．0．5％～1％ B．50％～75％ C．3％～8％ D．80％～85％ E．20％～40％
29、成人男性血红蛋白正常参考值范围为（ ） A．100～140g/L B．140～170g/L C．110～150g/L D．170～200g/L E．120～160g/L 30、血沉无明显增快的疾病是（ ）
A．心绞痛 B．恶性肿瘤晚期 C．急性心肌梗塞 D．活动性结核 E．慢性肾炎 31、网织红细胞减少常见于（ ）
A．溶血性贫血 B．急性出血 C．急性中毒 D．脾切除术后 E．再生障碍性贫血
32、周围血象中性粒细胞“核右移”常提示（ ） A．白血病 B．过敏性疾病 C．造血物质不足 D．严重感染 E．骨髓造血功能低下 33、中性粒细胞增多，多见于（ ）
A．过敏性疾病 B．寄生虫病 C．急性感染 D．抗肿瘤药物应用后 E．脾功能亢进
34、作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是（ ） A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食
35、镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为（ ）
A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 36、尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂（ ） A、甲苯5ml B、甲醛5ml C、浓盐酸5ml D、稀盐酸5ml E、石碳酸5ml
37、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（ ）
47
A、酚红排泄试验 B、尿液常规检查 C、尿浓缩稀释试验 D、内生肌酐清除率检查 E、1小时尿细胞排泄率检查 38、上消化道出血病人的粪便可呈（ ） A、脓血样 B、果酱样 C、米泔样 D、柏油样 E、白陶土样
39、能较早判断肾小球损害的肾功能检查是（ ） A、血尿素氮 B、血肌酐 C、酚红排泄试验 D、内生肌酐清除率 E、尿浓缩和稀释实验 40、尿液呈酱油色见于（ ）
A、阻塞性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、晚期丝虫病 D、急性溶血 E、肾脏肿瘤
41、镜下血尿是指尿沉渣离心后每高倍视野平均见到红细胞（ ） A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 42、多尿是指24小时尿量超过（ ） A. 1500ml C. 2500ml E. 3500ml
43、患者男性，40岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（ ）
A、淡黄色 B、红色 C、乳白色 D、酱油色 E、黄褐色
44、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（ ）
A、乙型肝炎有传染性 B、乙型肝炎病情稳定 C、乙型肝炎病毒携带者 D、乙型肝炎恢复期 E、对乙型肝炎病毒有免疫力
45、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先检查的项目是（ ） A．尿胆红素 B．血清胆红素 C．血清蛋白 D．血清丙氨酸氨基转移酶 E．谷氨酰胺基转移酶
46．某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（ ）
A．立即注射乙肝疫苗 B．立即进行酒精消毒 C．定期复查肝功能和HBV-IgM D．立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb
48
E．立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
47．某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（一），抗HAV-IgM(+)、抗HAV—IgG（一）。最可能的诊断是（ ）
A．急性甲型病毒肝炎 B．急性乙型病毒肝炎 C．急性丙型病毒肝炎 D．急性丁型病毒肝炎 E．急性戊型病毒肝炎
48．一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是（ ）
A．无症状HBsAg携带者 B．轻度慢性乙型肝炎 C．中度慢性乙型肝炎 D．HBV既往感染 E．急性无黄疸型乙型肝炎 49．尿中白细胞为多少是对肾盂肾炎有诊断价值（ ）
A、＞3个/HP B、＞4个/HP C、＞5个/HP D、＞2个/HP E、3～5个/HP 50．白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占( ) A．0．5%～1% B．50％～75％ C．3％～8％ D．80％～85％ E．20％～40％
51．患者，女，28岁，因大量失血。护理评估时，四肢厥冷、脉搏细数、血压下降、反应迟钝。护士观察该患者24小时尿量最可能的变化为（ ） A．正常 B．多尿 C．少尿 D．无尿 E．尿闭 52．蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过（ ） A．50mg B．100mg C．150mg D．200mg E．250mg
53．护士在指导某患者作大便隐血试验时，应嘱病人试验前避免摄入（ ） A．鸡蛋 B．牛奶 C．卷心菜 D．瘦肉 E．咸菜 54．判断肾功能最简便的方法是作（ ）
A．尿比重测定 B．尿细胞学检查 C．血肌酐测定 D．血尿素氮测定 E．内生肌酐清除率测定
55．某护士在指导患者留取清洁中段尿液作尿培养时，错误的是（ ） A．宜取在膀胱内停留6~8小时的尿液 B．留尿前应停用抗生素5天 C．留取尿液时用%新洁尔灭消毒外阴部及尿道口 D．留取中段尿于无菌瓶中及时送检 E．尿标本如不能立即送检，应加防腐剂
56.患者，男性，32岁，因上吐下泻入院，入院后确诊为霍乱，其大便为（ ）
49
A．柏油样 B．白陶土样 C．米泔样 D．粘液脓血样 E．洗肉水样
57．某肾脏病患者，血内生肌酐清除率为40ml/min，此时护士该如何指导患者治疗（ ）
A．低蛋白质饮食 B．进行血液透析 C．肾移植 D．使用利尿利治疗 E．腹膜透析
58．某患者，血清转氨酶测定ALT1000U/L，AST800U/L，应首先考虑（ ） A．肝硬化 B．肝癌 C．急性病毒性肝炎 D．慢性病毒性肝炎 E．传染性单核细胞增多症
59．某病人血清总胆红素（STB）测定为180μmol/L，应判断为（ ） A．STB正常 B．隐性黄疸 C．轻度黄疸 D．中度黄疸 E．重度黄疸 60．关于血清转氨酶测定的叙述不正确的是（ ）
A．采血前都必须避免剧烈运动和饮酒 B．正常时血清内含量很低
C．肝细胞受损使其活性迅速增加 D．都是用于肝功能检查的转氨酶 E．ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低 61．关于低蛋白血症的描述不恰当的是（ ）
A．血清总蛋白＜60g/L称为低蛋白血症 B．主要是由于白蛋白减低所致 C．常见原因有营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等 D．A/G正常 E．是反映肝功能的重要指标
62．当怀疑某病人患有急性肝炎时，应尽快做哪项检查（ ） A．ALT B．ALP C．r-GT D．AST E．MAO
63．某患者测定血清HBsAg、HBeAg，抗—HBc同时阳性时，说明（ ） A．未感染HBV B．急性感染恢复期 C．慢性HBsAg携带者 D．HBV感染康复期 E．具有极强的传染性 64．关于痰液标本采集，不正确的是（ ） A．一般检查应以清晨第一口痰为宜
B．采集前漱口，然后用力咳出呼吸道深部的1～2口痰 C．留于清洁容器内24小时内送检
D．细菌学培养痰应咳于无色广口瓶中立即送检 E．取痰困难者可用喉试子、化痰药物等法取痰
50
65.患者，女，28岁，反复反酸、嗳气2年，胃镜检查提示胃溃疡，溃疡病变部有新鲜出血灶，病人进来大便性状最可能出现（ ）
A．米泔样便 B．粘液脓血便 C．息肉水样便 D．柏油样便 E．鲜血便 66．关于尿液标本采集做法错误的是（ ）
A．做尿培养必须清洁尿道 B．留取标本应避免分泌物混入
C．标本收集后应立即送检，夏天1h内，冬天6h内 D．可选用防腐剂标本 E．冷藏标本，温度越低越好
67．患者，女，34岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是（ ）
A．先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口 B．弃去最初排出的尿液约30～60ml C．将尿液直接排到无菌容器内 D．膀胱排空前停止采集尿液 E．标本立即送检
68.糖尿病的诊断标准是（ ） A．空腹血糖≥L B．空腹血糖≥L C．空腹血糖≥L D．餐后2小时血糖≥L E．餐后2小时血糖≥L
69.患者，女，58岁，因视力障碍入院作血糖检查。空腹血糖，餐后2小时血糖为L，该病人可能为（ ）
A．老花眼 B．动脉硬化 C．白内障 D．糖尿病 E．夜盲症
70.患者，男性，28岁，3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，急送医院，怀疑急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查是（ ） A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血清脂肪酶测定 D．血钙测定 E．血糖测定
71.患者，男性，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（－），抗HAV-IgM(＋), 抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是( ) A．急性甲型病毒性肝炎 B．急性乙型病毒性肝炎 C．急性丙型病毒性肝炎 D．急性丁型病毒性肝炎 E．急性戊型病毒性肝炎
二、A3/A4型题
51
（1—3题共用题干）
患者，女，22岁，因左侧腰部疼痛1天就诊。查体：左肾区叩痛，尿液检查外观呈洗肉水样。
1、患者可能的病变是（ ）
A．肾结核 B．左肾结石 C．右肾结石 D．急性肾炎 E．肾癌
2、该患者确诊需做何种检查（ ） A．肾功能检查 B．X线检查 C．B超检查 D．尿液检查 E．CT检查
3、为患者提出合理的护理诊断（ ）
A．有感染的危险 B．有休克的危险 C．有体液不足的危险 D．疼痛 E．血尿 （4—7题共用题干）
患者，女，32岁，已婚，因头昏、乏力半年就诊。自诉婚后月经不规则，近来于劳动时明显感到心慌气促、头昏、乏力，经休息后症状可得到改善。查体：面色苍白，尤其是睑结膜、手掌、指甲等苍白，颜面微浮肿，心肺无特殊。
4、患者头昏乏力的根本原因是（ ） A．月经失调 B．早孕 C．贫血 D．心功能不全 E．急性肾炎 5、该患者宜作何种检查（ ）
A．肾功能检查 B．血球计数 C．B超检查 D．尿液检查 E．血红蛋白测定 6、该患者贫血程度可能为（ ） A．轻度贫血 B．中度贫血 C．重度贫血 D．特重度贫血 E．无法确定 7、患者最合理的护理诊断是（ ）
A．有体液不足的危险 B．有休克的危险 C．活动无耐力 D．有感染的危险 E．疲乏 （8—11题共用题干）
52
患者，男，18岁，因高热、咽痛、咳嗽2天就诊，查体：℃，咽部明显充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗。 8、该患者血象检查时，哪种细胞会增多（ ） A．中性粒细胞 B．酸性粒细胞 C．碱性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞
9、血象检查时所需的血液标本是（ ）
A．抗凝的动脉血 B．抗凝的静脉血 C．不抗凝的静脉血 D．不抗凝的动脉血 E．以上都可以
10、该患者除血象检查外，还应做哪项检查最合理（ ） A．大便检查 B．尿液检查 C．B超检查 D． X线检查 E．CT检查
11、该患者最合理的护理诊断是（ ） A．疼痛 B．清理呼吸道无效 C．体温过高 D．活动无耐力 E．疲乏 （12—14题共用题干）
患者，男，23岁，因发热、厌油、恶心2周，皮肤黄染1周就诊，查体：℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 120/75mmHg，皮肤略黄，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。 12.指导该患者作何种检查最有价值（ ）
A．血球计数检查 B．肾功能检查 C．肝功能检查 D．血脂检查 E．尿液检查
13.该患者如果要做肝功能检查，下列哪项指标的变化对其诊断最有价值（ ） A．白蛋白降低 B．A/G比值降低 C．胆红素升高 D．AST升高 E．ALT升高
14. 如果要做肝功能检查，抽血时所需的标本是（ ）
A．抗凝的动脉血 B．不抗凝的动脉血 C．空腹的静脉血需抗凝 D．空腹的静脉血不抗凝 E．随机静脉血抗凝 （15—18题共用题干）
患者，女20岁，因腰背部发作性疼痛，尿呈洗肉水样就诊。查体37℃，BP120/80mmHg，P95次/min，腰腹疼痛，表情痛苦，双腿卷曲，辗转不安。
53
15.该患者出现洗肉水尿的原因可能是（ ）
A．腰部外伤 B．肾结核 C．泌尿系结石 D．泌尿系肿瘤 E．急性肾炎 16.该患者腹部检查可出现明显的（ ）
A．肌紧张 B．压痛 C．反跳痛 D．肾区叩痛 E．移动性浊音 17.该患者的体位是（ ）
A．自动体位 B．强迫体位 C．被动体位 D．角弓反张位 E．自主体位 18.该患者出现洗肉水尿，提示每升尿液中至少含多少毫升血液（ ） A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml （19～20题共用题干）
男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALPl00U/L，GGTl00U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 19．考虑其黄疸属于（ ）
A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．多吃胡萝卜引起
D．胰头癌肝外胆管受压所致 E．肝总管结石所致 20．下列检查哪项可能出现异常（ ）
A．肝功能 B．肾功能 C．网织红细胞计数 D．血糖 E．白细胞计数 （21～24题共用题干）
患儿，男，8岁，血尿、少尿1周伴眼睑颜面浮肿、乏力、腰痛，血压164/108mmHg，既往无肾脏病史。
21.诊断少尿的标准是24小时的尿量少于（ ）
A．2500ml B．2000ml C．1000ml D．400ml E．100ml 22.少尿的病因常见于（ ）
A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾盂肾炎 D．膀胱炎 E．尿道炎
23.血尿可见于下列疾病，除外（ ）
A．肾结核 B．肾肿瘤 C．肾结石 D．急性肾炎 E．肾病综合征 24.上述病例实验室检查首选的项目是（ ）
54
A．尿镜检+血清补体 B．尿三胆+血清补体 C．肾功能 D．内生肌酐清除率 E．肾活检
（25～27题共用题干）
患者，男性，42岁，晚餐进食后突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，并向腰背部放射，继而呕吐胆汁。护理体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，肌紧张，体温℃。
25.该患者应初步考虑为（ ）
A．胃溃疡穿孔 B．十二指肠溃疡穿孔 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．急性阑尾炎
26.为明确诊断，首选的检查项目是（ ）
A．胃镜 B．B超 C．血淀粉酶检查 D．CT E．X线腹平片 27.该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A．体温过高 B．疼痛 C．体液不足 D．知识缺乏 E．焦虑、恐惧 （28～30题共用题干）
患者，男性，34岁，因大腿挤压伤后出现急性肾功能衰竭少尿，尿常规提示尿比重为，尿中含有蛋白质、红细胞等。 28.少尿是指24小时内尿量少于（ ）
A．1000ml B．800ml C．500ml D．400ml E．100ml 29.导致该病人少尿的原因是（ ）
A．腹泻、呕吐 B．大失血 C．精神紧张 D．肾结石 E．水分摄入不足 30.观察该病人的电解质变化应重点观察（ ） A．血钠 B．血钾 C．血钙 D．血镁 E．血磷 （31～33题共用题干）
患者，女性，28岁，已婚。因反复月经过多、经期过长致头昏、疲乏无力入院。护理体检：慢性面容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率102次/分。红细胞×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞和血小板正常。 31.诊断贫血最可靠的指标是（ ）
A．红细胞计数 B．网织红细胞计数 C．血红蛋白测定 D．红细胞比容 E．睑结膜苍白
32．该患者贫血程度为（ ）
55
A．轻度贫血 B．中度贫血 C．重度贫血 D．极重度贫血 E．极危重度贫血
33.该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A．活动无耐力 B．知识缺乏 C．体液不足 D．有皮肤完整性受损的危险 E．焦虑、恐惧
第四部分 实验室检查 参考答案 一、A1/A2型题
二、A3/A4型题
第五部分 心电图检查 一、A1/A2型题
1. 某护士在给一新入院的冠心病病人做心电图时，其中，探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是（ ） B. V2 C. V3 D. V4 E. V5 2. T波是代表（ ）
A.心房除极波 B.右心房除极波 C. 左心房除极波 D. 心室除极波 E.心室复极波
3. 代表心室肌除极电位和时间变化的是（ ） 波 B. P-R间期 C. S-T 段 D. QRS波群 E. T波
4. 目测心电轴主要根据哪两个导联中QRS波群主波方向（ ） A.Ⅰ、Ⅱ B. Ⅱ、Ⅲ C. Ⅰ、Ⅲ 、aVL E. aVL、aVF
5. QRS波群终点至T波起始点之间的一段基线称为（ ） A. P-R间期 B. S-T 段 C. Q-T 间期 点 E. R-R间期 6. 正常P波时间为（ ） C.＜ D.＜ E.＜
7. 在QRS波群中第一个向上的波称为（ ）
56
A. Q 波 B. R波 C. S 波 D. R＇波 ＇波 8. P-R间期的意义是代表（ ）
A.心房除极时间 B.心房复极时间 C.心房除极至复极时间 D.心房除极至心室开始除极的时间 E.心房除极与心室复极的时间 9. 整个QRS波群全部向下称为（ ） A. Q 型 型 C. Qr型 D. qS型 E. QS型 10. 出现异常Q波最常见的疾病是（ ）
A.心肌梗死 B.心肌病 C.心肌炎 D.肺源性心脏病 E.高血压病 11.心电图检查时红色肢导联应连接在( )
A.右上肢 B.右下肢 C.左下肢 D．胸前 E.左上肢12. 正常QRS波时间为（ ） C. ～ E.＜
13.心房除极产生的波是（ ）
A. P 波 B. QRS波 C. T 波 D. U波 波
14.心电图如果走纸速度是25mm/s，那么心电图纸每1小横格代表多少秒（ ）
C. D. 正常心电图P波在哪个导联一定是倒置的（ ） A. avR B. avL C. avF D. v5 E.Ⅱ
16、患者，男，48岁，在作健康体检时，其心电图R—R间隔平均为0．75秒，其心率为（ ）
A．60次/分 B．70次/分 C．80次/分 D．90次/分 E．100次/分
17、心电图检查对下列哪项不能做出直接诊断（ ） A．心率失常 B．心室肥大 C．心功能级别 D．血钾水平 E．心肌损害情况 18、下列T波中属于不正常的是（ ）
A．I导联直立 B．V5导联倒置 C．aVR导联倒置 D．aVR导联平坦 E．V1导联双向
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第五部分 心电图检查 参考答案 一、A1/A2型题
第六部分 护理病历书写 一、A1/A2型题
1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成（ ） A．8小时 小时 小时 小时 小时
2．反应患者在整个住院期间的健康状况及护理全过程的是（ ） A．病历首页 B. 护理记录 C.护理计划单 D.健康教育 E.入院评估表 3．反应护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和是（ ）
A．病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育 E.护理病历 4.护理病历的主体部分是（ ）
A．护理计划 B．效果评价 C．护理记录 D．预期目标 E．健康教育 5.不符合护理病历书写的要求的是（ ）
A．客观真实 B．书写及时 C．叙述详细 D．字迹清晰 E．不能涂改 6.护理记录的内容不包括（ ）
A．病情观察 B．用药护理 C．辅助检查结果 D．护理措施 E．健康教育 7.某护士，给病人实施健康教育时，下列哪项与健康教育的内容无关的是（ ）
A．饮食指导 B．用药指导 C．心理疏导 D．收费介绍 E．病情监测 8.某护士在进行效果评价时，结果为“R”，“R”表示什么意思（ ） A．进步 B．解决 C．不明显 D．不变 E．恶化 二、A3/A4型题 （1～3题共用病例）
患者，男性，60岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。 1.护士在进行护理诊断时，该患者最恰当诊断的是（ ）
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A．有窒息的危险 B．体温过高 C．有感染的危险 D．清理呼吸道无效 E．体液不足 2.护士制定的护理措施不恰当的是（ ）
A．密观病情变化 B．改善环境 C．加强活动 D．多饮水 E．雾化吸入 3. 效果评价的结果为“W”，它表示什么意思（ ） A．进步 B．解决 C．不明显 D．不变 E．恶化
第六部分 护理病历书写 参考答案 一、A1/A2型题 二、A3/A4型题
1.腹部摄片检查前的通常准备不包括（ ）
A．检查前2～3日禁服重金属药物 B．检查前1日不食产气或多渣的食物 C．检查前晚服缓泻剂或检查前1～2小时清洁灌肠 D．检查前肌注安定10mg E．检查日晨禁食
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