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福建省2015年临床助理医师内科学试题

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福建省2015年临床助理医师内科学试题

本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)

1、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是

A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢 2、小丽长得很美丽,见到她的人看见她美丽的相貌就会觉得她的人品也非常好,这是

A.首因效应 B.近因效应 C.晕轮效应 D.刻板印象 E.财富效应

3、彩色日光片的色温为 A.2500~3000K B.9000~9500K C.4500~5000K D.5500~6000K E.3000~3400K

4、女性,23岁,害怕蜘蛛3年。来访者的这种焦虑属于

A.现实性或客观性 B.自我性 C.神经症性 D.道德性 E.心理性

5、化生不可能发生于

A.支气管假复层纤毛柱状上皮 B.肾盂黏膜上皮 C.宫颈柱状上皮 D.结缔组织 E.神经纤维

6、癫痫发作期PET显像和SPECT显像的异同

A.PET显像呈高代谢区而SPECT显像呈低灌注区 B.PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈高灌注区 C.PET显像呈高代谢区,SPECT显像也呈高灌注区 D.PET显像呈低代谢区而SPECT显像呈低灌注区 E.PET显像与SPECT显像没有特定关系

7、关于肌的起止和作用,正确的是

A.止点,也称动点 B.躯干肌的起点多远离中线 C.肌多根据其起止来命名 D.四肢肌多起于肢体的远端 E.肌肉的定点和动点是不可互换的 8、形成第一个条件反射的时间为

A.出生后2个月左右 B.出生后3个月左右 C.出生后1个月左右 D.出生后2周左右 E.出生后3~4周 9、社交恐惧症患者最害怕

A.社交场合 B.社交服饰 C.社交礼仪 D.社交语言 E.以上都不对

10、女性,50岁,全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐.即刻处理:

A.口服大剂量葡萄糖酸钙 B.口服维生素D3丸 C.口服二氢速固醇油剂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml E.静脉注射镇静剂

11、下列不参与三羧酸循环的酶是

A.延胡索酸酶 B.异柠檬酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.顺乌头酸酶

12、男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查____ A.胃镜 B.心电图 C.冠脉造影 D.食管24小时pH监测 E.食管测压

13、成痈期的寒热特点是

A.畏寒无热 B.高热振寒 C.恶寒发热 D.身热面赤 E.身热渐退

14、肠阿米巴病最常发生的部位是

A.乙状结肠和直肠 B.乙状结肠和横结肠 C.升结肠和盲肠 D.横结肠和降结肠 E.降结肠和直肠 15、滤过屏障是

A.由内皮和基膜组成 B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成 C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成 D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成 E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成

16、男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞满视野,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断 A.肾癌 B.肾囊肿 C.肾结核 D.肾盂癌 E.肾胚胎瘤

17、测定胰岛B细胞功能的主要目的是____

A.诊断糖尿病 B.1、2型糖尿病分型 C.除外继发性糖尿病 D.指导治疗 E.诊断营养不良相关性糖尿病 18、在细胞核中表达的标记物是

A.CK B.Vimentin C.Ki-67 D.Desmin E.LCA

19、女性,30岁,长期应用强地松治疗原发病,近1个月来,出现胃部不适,反酸、烧心、呕吐咖啡色物,应如何处理 A.停用强地松 B.改用泼尼松龙

C.加用奥美拉唑或雷尼替丁 D.禁用雷尼替丁 E.改用环磷酰胺

20、不符合急性肺粟粒性结核病的是

A.可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分 B.两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节 C.肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致 D.可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心,沿肺动脉播散所致 E.临床上结核中毒症状较轻

21、患者,男性,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A.腹部外形 B.腹壁张力 C.移动性浊音

D.肝浊音界的变化

E.体位变化是否影响腹部外形

22、洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰

A.心肌炎并发心衰 B.肺心病并发心衰 C.甲亢并发心衰 D.房颤并发充血性心衰 E.贫血性心脏病 23、下列不是垂体腺瘤表现的是

A.肢端肥大症 B.Cushing综合征 C.性功能亢进 D.甲状腺功能低下 E.头痛、视力下降

24、放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是

A.增加脑血流量 B.封闭脉络丛 C.减少胃黏膜的摄取 D.减少甲状腺摄取 E.封闭甲状腺

25、关于艾滋病的传染途径,错误的是

A.传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者 B.主要是血液和精液传播 C.通过性接触传染

D.通过输血及血制品传染 E.不存在围产期传播

26、发热的发病机制不包括 A.发热激活物的作用 B.EP的生成释放 C.体温调节中枢兴奋

D.体温调节中枢调定点上移 E.体温调节效应器反应

27、治疗癔症最重要的方法是 A.镇静 B.针灸治疗

C.心理治疗+药物治疗 D.暗示疗法 E.中医中药治疗

28、应用抗甲药物治疗甲亢时,外周血白细胞小于多少时应停药____ A.3.0×109/L B.2.0×109/L C.1.5×109/L D.4.0×109/L E.5.0×109/L

29、关于PET的电子准直,其正确说法有

A.由于正电子的射程很短,电子准直的探测效率低 B.电子准直将正电子核素发射的正电子准直,使探测器能探测到正电子 C.利用时间符合确定湮灭辐射的空间位置 D.电子准直不使用吸收材料,探测效率较低 E.电子准直可以使向各个方向辐射的光子改变方向,并将其按角度分组 30、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是

A.腹胀、乏力 B.肝区疼痛 C.食欲不振 D.肝区肿块 E.体重下降

二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1

个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)

1、病毒性心肌炎的临床表现是__。

A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常

B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高 C.症状体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断

D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常 E.发热,P-R间期延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400) 2、水样变性是指

A.器官体积增大 B.细胞体积增大 C.组织水肿 D.细胞内水分过多 E.细胞器增大

3、关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是

A.有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种 B.三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的强烈抑制 C.RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成 D.RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成 E.RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成

4、男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,PLT24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,pH染色体阳性。可能的诊断是____

A.慢性粒细胞性白血病慢性期 B.慢性粒细胞性白血病加速期 C.慢性粒细胞性白血病急变期 D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型 E.类白血病反应

5、下列属于碱性氨基酸的是 A.谷氨酸 B.蛋氨酸 C.亮氨酸 D.赖氨酸 E.半胱氨酸

6、男孩,6岁。因患血液病多次输注血制品,近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数小于1.2×109/ L,CD4/CD3<10%,下列哪种情况最为可能

A.呼吸道合胞病毒感染 B.人类轮状病毒感染 C.人类免疫缺陷病毒感染 D.巨细胞病毒感染 E.以上都不是 7、属于甲类传染病的是指

A.鼠疫 B.传染性非典型肺炎 C.麻风病 D.流行性感冒 E.艾滋病

8、脑细胞能量来源于

A.氧代谢 B.氨基酸代谢 C.葡萄糖代谢 D.脂肪酸代谢 E.以上都是

9、甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是

A.尼氏小体呈淡蓝色,细胞核深蓝色,背景无色 B.尼氏小体呈深蓝色,细胞核淡蓝色,背景无色 C.尼氏小体呈深蓝色,细胞核绿色,背景无色 D.尼氏小体呈蓝色,细胞核绿色,背景黄色 E.尼氏小体呈蓝绿色,细胞核红色,背景无色

10、肥胖生殖无能综合征的闭经属于

A.继发性闭经 B.子宫性闭经 C.卵巢性闭经 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经 11、A.左斜径

B.右斜径 C.前后径 D.右斜径或横径 E.左斜径或横径骶右前臀位的分娩机转

12、男性患者,40岁,近来出现高度水肿、大量蛋白尿,检查其血脂增高,低蛋白血症。肾穿刺病理检查,光镜下见弥漫性肾小球体积增大,肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,嗜银染色显示基底膜的钉状突起,无明显细胞增生及炎性细胞浸润;电镜观察,基底膜不同程度地增厚,肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积,该病最大可能是

A.膜性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 13、关于浅Ⅱ度烧伤描述不正确的是 A.伤及真皮浅层

B.创面基底潮红有水泡 C.创面疼痛不重 D.2周左右伤口愈合

E.不留疤痕,有色素沉着

14、臀先露剖宫产指征,错误的是

A.估计胎儿体重超过3500g B.胎头双顶径大于9.5cm C.抬头过度仰伸 D.不完全臀先露 E.腿直臀先露

15、患者男,22岁。自幼受父母溺爱,缺乏管教,漠视他人感受,不负责任,漠视规章制度,多次违法违纪,不能长时间地维持同别人的关系,缺乏自责或懊悔,最可能的诊断是

A.偏执型人格 B.分裂样人格 C.反社会型人格 D.偏执性精神病 E.边缘型人格

16、目前治疗甲亢常用而有效的方法是 A:I治疗

B:抗甲状腺素药物治疗 C:甲状腺大部切除术 D:服用复方碘剂

E:碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗 17、猩红热出现皮疹多在发热后__。 A.12小时之内 B.12~48小时 C.60~72小时 D.84~96小时 E.大于96小时

18、霍尔对人类心理发展的贡献体现在

A.最早对成年期心理发展理论的研究 B.将儿童心理学研究的年龄范围扩大到青春期 C.提出前半生和后半生分期的观点 D.重视“中年危机” E.建立了心理社会发展阶段说 19、自陈量表的形式是

A.是非式和折中是非式 B.选择式 C.文字量表式 D.数字量表式 E.以上都是

20、以下属于群体描述的是

A.偶尔一起乘电梯的几个人 B.在马路上围观交通事故的人们 C.排长队买冰淇淋的散客 D.奥运会场馆里的几十个观众 E.电影院里的安全巡逻小分队

20、以下属于群体描述的是

A.偶尔一起乘电梯的几个人 B.在马路上围观交通事故的人们 C.排长队买冰淇淋的散客 D.奥运会场馆里的几十个观众 E.电影院里的安全巡逻小分队 21、《执业医师法》于经第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过 A.1998年6月26日 B.1997年6月26日 C.1996年6月26日 D.1995年6月26日 E.1994年6月26日

22、扩张性心肌病的心肌灌注图像表现,下列正确的是

A.双侧室腔增大 B.室壁厚 C.放射性分布均匀 D.大面积放射性缺损 E.左室下后壁为好发部位

23、下列关于认知治疗相关观点错误的是

A.心理问题不一定是由神秘、不可抗拒的力量所产生 B.每一种心理障碍都有其各自特殊的认知偏见 C.强调分析和解决意识状态下目前所存在的问题 D.抑郁的产生是因为个体自我期望过高的结果 E.焦虑的发生是波动的,不是一成不变的,有开始、高峰和消退的过程 24、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是

A.白质脱髓鞘 B.血管周围淋巴细胞浸润 C.病变淋巴浸润D.病变区可见格子细胞 E.神经元纤维缠结

25、用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称

A.荧光抗体法 B.荧光抗原法 C.荧光抗体抗原法 D.荧光抗原抗体法 E.荧光法

26、对组织固定的定义,下面的描述正确的是

A.将组织浸入某些化学试剂,使细胞内的物质尽量接近其生活状态时的形态结构和位置,这一过程称为“固定” B.将组织浸入某些化学试剂,使生活的细胞迅速死亡,这一过程称为“固定” C.将组织浸入某些化学试剂,使已经停止代谢的细胞快速分解,这一过程称为“固定” D.将组织浸入某些化学试剂,使生活的细胞迅速死亡并分解,这一过程称为“固定” E.将组织浸入某些化学试剂,使生活细胞的代谢迅速停止并分解,这一过程称为“固定” 27、有关超抗原错误的是

A.免疫识别不需抗原加工 B.可与抗原递呈细胞的MHC-Ⅱ类分子结合 C.具有MHC限制性 D.活化T细胞后诱导其凋亡 E.与TCR Vβ结合 28、关于胃溃疡的上腹痛,以下描述哪项最符合其特点____

A.劳累、天气骤变诱发 B.性质多样,可胀痛也可灼痛 C.呈进食-疼痛-缓解的过程 D.与刺激性饮食有关 E.呈反复发作的慢性过程 29、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是 A.Cl- B.K+ C.Na+

D.Ca2+ E.Mg2+

30、急性乳腺炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌

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