内科主治医师肾内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷42 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题

1． 病态蛋白尿是指蛋白持续超过 A．150mg／24h B．40～100mg／24h C．100～150mg／24h

D．＜40mg／24hE．3．5g／24h

正确答案：A

2． 正常人尿中偶见 A．蜡样管型 B．透明管型

C．上皮细胞管型

D．白细胞管型E．红细胞管型

正确答案：B

3． 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 A．透明管型 B．上皮细胞管型 C．蜡样管型

D．白细胞管型E．红细胞管型

正确答案：C

4． 急性肾盂肾炎时尿中常见 A．白细胞管型 B．蜡样管型

C．上皮细胞管型

D．透明管型E．红细胞管型

正确答案：A

5． 急性肾小球肾炎尿中常见 A．白细胞管型 B．蜡样管型

C．上皮细胞管型

D．透明管型E．红细胞管型

正确答案：E

男性，40岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L,Scr887μmol／L，Ccr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

6． 该患者诊断可能为 A．急性肾功能衰竭

B．慢性肾功能衰竭氮质血症期 C．慢性肾功能衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎

正确答案：C

7． 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是 A．低钙血症 B．高镁血症 C．低钠血症

D．低镁血症E．代谢性酸中毒

正确答案：D

8． 该患者最佳的治疗措施是 A．纠正贫血 B．控制高血压 C．积极止血

D．胃肠透析E．血液净化

正确答案：E

女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白28．5g／L，血肌酐90μmol／L，HBsAg及HbeAg均阳性。

9． 首先考虑的诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．原发性肾病综合征

C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D．肝硬化肾损害E．狼疮性肾炎

正确答案：C

10． 为明确病因。检查应首选 A．补体C3检测

B．肾穿刺组织光镜检查

C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查 D．肝脏E．以上都不对

正确答案：C

患者，男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L。

11． 下列哪项处理是不正确的 A．使用磷结合剂 B．补充钙盐

C．使用大剂量活维生素D3 D．限磷饮食E．以上都不是

正确答案：E

12． 此时要降低血磷可采取下列哪项措施 A．饮食控制 B．肾移植

C．口服氢氧化铝

D．口服苯酚钙E．以上都不是

正确答案：D

患者，男性，35岁。拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛l周，鼻出血3天入院。查体：血压150／90mmHg。血红蛋白70g／L，尿蛋白(++)，便潜血(+)，血清肌酐801μmol／L。

13． 对诊断最有帮助的是 A．肾脏B超 B．肾脏CT C．肾脏MRI

D．肾放射性核素检查E．排泄性尿路造影

正确答案：A

14． 此时，患者贫血的主要原因是 A．失血 B．缺铁

C．维生素B12缺乏

D．红细胞寿命缩短E．尿毒症毒素作用

正确答案：E

女性，60岁。间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，血白蛋白20g／L，三酰甘油2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。

15． 拟诊应考虑 A．肺栓塞 B．心功能不全 C．肺一肾综合征

D．肾病综合征E．高血压肾损害

正确答案：D

16． 如做肾穿，最可能的病理类型为 A．毛细血管内增生性肾炎 B．系膜毛细血管性肾炎 C．系膜增生性肾炎

D．毛细血管外增生性肾炎E．膜性肾病

正确答案：E

男性，38岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。检查：血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．01 2。

17． 可能的诊断是 A．肝炎后肝硬化 B．原发性高血压 C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎E．肾病综合征

正确答案：E

18． 为了解该患者双例肾脏是否已缩小。应首选的检查是

A．静脉肾盂造影 B．ECT C．CT

D．放射性核素肾图E．B超

正确答案：D

女性，28岁。妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛。检查：尿pH6．0，SG1．015，PRO0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM。尿培养为克雷伯杆菌。

19． 首先考虑的诊断是 A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎 C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核E．尿道口综合征

正确答案：B

20． 治疗宜选用 A．复方磺胺甲基异?唑 B．喹诺酮类抗生素 C．大环内酯类抗生素

D．头孢菌素类抗生素E．氨基苷类抗生素

正确答案：D

男性，4l岁。眼睑及双下肢水刖P20天，尿常规蛋白(++++)，血浆白蛋白 22g／L，血肌酐72μmol／L。

21． 首先考虑的诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．肾病综合征

D．流行性出血热肾损害E．肝硬化

正确答案：C

22． 为明确诊断。检查应首选 A．ASO

B．肾脏B超检查 C．ANCA检测

D．流行性出血热抗体检测E．24小时尿蛋白检测

正确答案：E

男性，70岁。既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗。尿量800ml，尿常规示PRO(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr 373μmol／L，HGB 12．1g／dl。

23． 导致急性肾衰的原因是 A．肾皮质坏死 B．急性间质性肾炎 C．急性肾小管坏死

D．严重感染E．急进性肾炎

正确答案：C

24． 庆大霉素对肾脏损伤的部位是 A．肾小球 B．近端肾小管 C．髓襻

D．远端肾小管E．肾间质

正确答案：B

患者，女性，30岁。发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml／min。

25． 该患者贫血的原因可能与下列哪种因素有关 A．肾素不足

B．血管紧张素不足 C．1α一羟化酶不足

D．红细胞生成素不足E．前列腺素不足

正确答案：D

26． 该患者的尿液检查会有哪种异常 A．尿蛋白定量为160mg／d

B．尿蛋白Ca／肌酐比率为180mg／g C．尿蛋白Ca／肌酐比率20mg／g

D．24h尿白蛋白排泄为20mg／dE．以上都不是

正确答案：A