有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响

·临床研究·

有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响

慎勤芳

（南京金陵儿童医院，江苏 南京）

摘要：目的 研究脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗的价值。方法 取2017年02月至2019年02月接收的脑瘫合并癫痫患儿（n=60）研究，

以入院时间，分为试验组（n=30）、对照组（n=30），对照组开展常规药物治疗，试验组开展药物+康复训练，对比临床总有效率、康复训练时间。结果 试验组临床总有效率（93.33%）较对照组（73.33%）高，P<0.05。试验组康复时间训练较对照组长，P<0.05。结论 脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗后，既可延长康复训练时间，还可提高临床总有效率，可借鉴。关键词：有效抗癫痫治疗；脑瘫；癫痫；康复

中图分类号：R742.1　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.074

本文引用格式：慎勤芳.有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):142.

0 引言

小儿脑瘫是自受孕开始分娩后非进行性脑损伤、发育缺陷引起的疾病，该病以运动障碍、姿势异常等为临床表现，癫痫则为脑瘫最常见并发症，若未及时控制，不仅会增加患儿脑组织损伤，还会影响整体康复效果，此外癫痫发作会延长整体治疗周期，增加患者及其家属负面情绪，因此需开展有效的抗癫痫治疗，提高脑瘫合

[1]

并癫痫患者康复效果。本次选择脑瘫合并癫痫患儿60例，开展有效抗癫痫治疗，现汇总治疗经过。

详见表1。

表1 临床总有效率（n|%）

组别试验组对照组c

2

例数3030----

显效有效无效临床总有效率28（93.33）4.32000.0377

16（53.33）12（40.00）2（6.67）

------------

12（40.00）10（33.33）8（26.67）22（73.33）

P

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年02月至2019年02月接收的脑瘫合并癫痫患儿（n=60）研究，以入院时间分为试验组30例、对照组30例。试验组中男（n=18）、女（n=12），年龄区间（0.72-14.52）岁，年

nn龄均值（7.21±5.62）岁。对照组中男（=17）、女（=13），年龄

P>区间（0.75-14.24）岁，年龄均值（7.08±5.34）岁，对比0.05。

2.2 康复时间

试验组经药物+康复训练治疗后，院内康复训练时间

39.02±1.62 h、家庭康复时间38.71±1.72 h；对照组经药物治疗后，院内康复训练时间22.45±5.62 h、家庭康复时间17.23±2.64 h，两组对比试验组高于对照组，t1=15.5172，P=0.0000；P=0.0000。t2=15.1531，

1.2 方法

3 讨论

小儿脑瘫为常见致残性疾病，患者需接受长期、持续治疗，以改善其日常生活能力，但该病易并发癫痫，因癫痫具有反复发作特点，发作过程中会损伤脑组织结构、信号传导通路、认知能力，故需在常规抗癫痫治疗基础上，开展有效性较高抗癫痫治疗，降低对患者脑组织、认知能力损伤。

药物为治疗脑瘫合并癫痫常见方法，若单一治疗效果不明显，虽可控制病情发展，但对改善日常生活能力无明显价值。康复训练经物理治疗、作业治疗、教育活动，可改善其日常行为能力，还可引导其参与社会活动，改善患者及其家属负面情绪，提高治疗依从性、康复信心，使其在家庭中也可进行适量康复训练，通过康复训

[4]

练时间的延长，提高治疗有效性。结果显示：试验组经药物+康复训练治疗后，临床总有效率93.33%高于对照组73.33%，院内康复训练时间39.02±1.62 h、家庭康复时间38.71±1.72 h高于对照

[5]

组，该研究结果与张艳等研究一致，张艳研究中观察组患者经药物+康复训练治疗后，临床总有效率81.25%高于对照组60.22%，故该方法抗癫痫治疗价值得以证实。

综合上述，脑瘫合并癫痫患儿开展有效抗癫痫治疗后，对延长康复训练时间，提高临床总有效率有积极作用。

纳入研究60例患者经第九届《小儿脑瘫康复学术会议》相关

标准确诊后进行治疗，对照组开展常规药物治疗，试验组开展药物+康复训练，对比临床总有效率、康复时间，评价药物+康复训练治疗价值。1.2.1 药物治疗

根据患者年龄、发作类型、肝脏功能、家庭经济情况选择相应抗癫痫药物治疗，药物剂量需根据其耐受能力随机调整。（1）丙戊酸钠口服液：H20041435，赛诺菲(杭州)制药有限公司，10-15 mg/kg/天，分2次口服。（2）左乙拉西坦口服液：J20160060，UCB Pharma S.A. 优时比（珠海）有限公司分包装，10-30mg/kg/天，分2次口服。（3）奥卡西平：H20051518，北京四环制药有限公司，10-30 mg/kg/天，分2次口服。持续治疗3月后评价疗效。1.2.2 康复训练

所有患者在周一至周五于院内接受康复训练，物理治疗40 min、作业治疗40 min、教育活动40 min，所用康复训练需在家属、医务人员陪同下，康复技师指导下进行[2]。

1.3 观察指标

根据癫痫发作次数、频率、持续时间评价临床总有效率，显效：治疗后未出现癫痫；有效：癫痫发作次数减少75%-100%；无效：癫

[3]

痫发作次数减少50%。

评价患者康复时间。

参考文献

[1]　󰀃马仁华.综合康复治疗对小儿脑瘫合并癫痫患儿的疗效观察[J].实用中

西医结合临床,2018,18(01):40-41+49.󰀃[2]　󰀃颜彦武,李俊芝,周美琴.中药敷脐联合奥卡西平治疗儿童脑瘫合并癫

痫的临床观察[J].陕西中医,2017,38(03):320-321.󰀃[3]　󰀃郭光,阙利双,李瑞花.拉莫三嗪对脑瘫合并部分性发作癫痫患儿视频

脑电图的影响[J].海南医学,2015,26(17):2604-2606.󰀃[4]　󰀃郭光,阙利双,李瑞花.左乙拉西坦添加治疗脑瘫合并部分性发作癫痫

患儿的疗效观察[J].海南医学,2015,26(18):2768-2770.󰀃[5]　󰀃张艳,罗慧珊,黄礼华,等.有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复

的影响[J].河北医药,2017,39(02):244-246.

1.4 统计学方法

康复时间归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，临床总有效率为计量资料范畴，检验值以%、卡方表示，60例患者统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 临床总有效率

试验组经药物+康复训练治疗后，显效53.33%、有效40.00%、无效6.67%，临床总有效率93.33%高于对照组73.33%，

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