西部医学２０１０年１２月第２２卷第１２期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ！ ！！！ ！ ： ！ ： 医院药房规范化管理工作探讨 吴连平 （高淳县人民医院，江苏高淳２１１３００） 【摘要】 目的 为医院药房开展规范化管理工作提供参考。方法通过设立药品质量管理机构，运用标准化管理 模式，提高人员的业务水平和规范化管理意识。结果 达到医院药房规范化管理要求，有效地保证了药品的质量。结论 对医院药房实行规范化管理既是行之有效的方法，也是医院发展的需要和医改的需要，值得推广。 【关键词】 药剂科； 标准化； 管理 【中图分类号】Ｒ ９５２ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７２—３５１１（２０１０）１２—２３７７—０２ 近年来，各地医疗机构纷纷开展“规范化药房”创 建工作，并取得了一定成效。但离药房规范化仍然有 一１．２药品管理 药品质量管理要认真贯彻《药品管 理法》、《医疗机构药事管理办法》等药品法规，根据临 床与教学需要对购销合格药品严把质量关；药品的的 存放和分类管理按药品的性质、剂型分类，再按药理 作用分组存放，做好防霉、防虫、防鼠措施。及时登 记、定期检查，做到帐物相符。药品使用管理，对所有 药品建立质量保证档案，建立质量检查制度，开展药 品不良反应监测；建立临床药学资料库，手机药学情 报资料，建立药学资料信息库．力Ⅱ强配置中心管理，完 善配置中心制度、严格按照配置流程操作；严格特殊 药品管理与供应，防止滥用与流失，尤其是品 定距离，主要存在几个问题如缺乏有效的法律约 束，药学知识匮乏或知识更新缓慢，合理用药仍难“合 理”，药学服务不全面等［１］。我院经过两年多的努力， 经本市药房规范化管理工作小组实地检查，认为本院 已达到药房规范化管理基本要求。现报告如下。 １ 实施方法 １．１人员管理 建立完善的人员制度，遵循计划一实 施一检查一处理的工作规律，制定全面的质量管理制度 和各个流程的管理规定，并成立质量管理小组，全程 监控管理过程。努力提高药剂人员的业务能力、药品 质量管理意识和药学高校建立合作机制，加强人才的 引进与培养，组织药剂人员积极参加药学继续教育活 动和学术交流，鼓励药剂人员参加各类培训学习活 动，增加对人员培养的投资。 的供应，严格实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专 用处方、专册登记”的“五专”管理制度。 １．３ 有效落实药房硬件的改善与软件的跟进 药房 硬件：要求医院在药库、药房设施和设备上投入一定 的资金，做到“四定一挂”，即定点、定量、定物、定场与 一，实现护理服务的综合效益。关于 值，同时为管理者制定护理收费标准、评价效益、合理 补偿、降低医疗成本提供理论依据。 【参考文献】 ［１］程晓明．卫生经济学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：２３６—２３８． Ｅ２１霍丽杰．分级护理执行过程中存在问题及对策Ｅｌ１．护理杂 志，２００３，２０（１）：７７—７８． 《医药卫生５项重点改革２００９年工作安排》中指 出：调整医疗服务价格的，使试点公立医院逐步 实现由服务收费和补助进行补偿［７］。国家明确 经济补贴范围，具体承担福利社会公益事业 支出，在全社会提倡和完善医务社会工作和医疗志愿 者服务体系，实现社会效益最大化和经济效益最佳 化。 ４结论 ［３１杨洁．介绍日本分级护理制度ＥＪ３．中华护理杂志，２００４，３９（９）： ６８０． Ｅ４］刘则杨，肖 飞，董新，等．我国护理成本核算体系构建［Ｊ］．中 结合我国国情把病情观察和生活护理分开，由医 生决定病情观察频数，护士根据日常生活自理能力 （ＡＤＬ）评分决定单项生活护理项目，根据护理服务项 目收取合理费用，使护理服务价格真正体现护理过程 中劳动消耗发生的实际情况，体现护理服务的真实价 国医院管理．２００３，２３（４）：５０—５２． ［ｓ］杨丽佳．无家属陪护成现实ＩＮ３．健康报，２００９—２一ｌｇ（８）． ［６］韩玉珍，周胜利．国内外医院成本核算进展［Ｊ］．中华医院管理杂 志，２００３，２３（１２）：２９—３０． ［７］孔令敏．今年医改十年任务确定［Ｎ］．健康报，２００９—７—２４（１）． （编辑：陈舟责） ・２３７８・ 西部医学２０１０年１２月第２２卷第１２期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１２ 挂牌。库内外实行色标管理，做到分区分类、色标明 显、五距规范、整齐安全。库房和药房所需的冰箱、空 调、保险柜、温湿度计、防虫防鼠设施均配备完全。药 房软件：日常工作的每个环节，工作要细，不能草率从 事；台账资料如实地记载，不能事先记录或事后补记； 记录内容准确清楚，并做到“四个一切”，即一切工作 按规定办、一切以原始资料为据、一切记录在案、一切 以数据说话。 ２ 结果 ２．１药房、药库管理上升到一个新的台阶药房、药 库面貌发生了变化，环境卫生焕然一新，药品质量的 硬件设施基本到位，药品质量管理制度更加健全，人 员素质进一步提高，服务质量明显增强，药品质量安 全得到强有力的保证。经本市药房规范化管理工作 小组的实地检查，认为本院已基本达到药房规范化管 理的基本要求。 ２．２调动了全体药学技术人员的积极性 药房规范 化管理工作，不仅能减少药品安全事故，保障公众用 药安全，提高医疗机构市场竞争力，也能维护涉药人 员的自身安全。经过培训，大部分药学技术人员对药 房规范化管理工作重要性的认识得到提高，有责任 感、紧迫感，并把握机遇作为学习的平台。大家真正 体会到工作的乐趣与成就感，有效地激发了药学人员 的积极性。 ３讨论 ３．１ 医疗机构应重视药品质量的管理工作，树立长 效管理意识［２］ 推行药房规范化管理的意义，远不止 仅仅为了保证药品质量，其对提高人员素质、医疗机 构知名度以及建立内部标准化工作程序等的作用是 不可低估的，是医疗机构参与市场竞争的先决条件。 现代医疗机构竞争中最稳固、最长久的支撑点是管理 水平、质量和信誉承担。医疗机构领导应大力支持该 项工作，将药品使用质量纳入医疗质量管理的重要组 成部分，摆到医院管理的重要议事日程上来，要尽可 能增加投入，改善硬件设施，为药房规范化管理创造 积极条件。 ３．２正确认识药房规范化管理对设施设备、库房等 硬件的要求 。 药房需要添置一些必要的设备，并提 高装修档次。应改变添置了硬件设施后，舍不得使用 的观念。应根据医疗机构自身实际情况合理投入资 金，改善硬件条件。 ３．３规范管理 在药房规范化管理工作中，硬件是 条件，软件是基础，两者缺一不可ｎ］。软件是指一切 涉及药房规范化管理全过程的书面文件和实施过程 中的真实记录。由于软件工作量大，比较繁琐，是医 疗机构最棘手的问题。条件许可的医疗机构，最好由 熟悉现行法律法规、熟悉药房规范化管理工作精髓的 专人负责软件的制定或指导实施工作。 ３．４建立制度 可以参考其他医疗机构的模式，但 切忌照搬照抄、东拼西凑、敷衍应付。建立制度一定 要根据自身的实际情况、现行的法律法规制订，修订 出一个内容全面、便于操作、切实可行、行之有效的制 度。制订出的管理制度如果不切合实际，不具可操作 性，则该管理制度只是“纸上谈兵”，对提高药房规范 化管理水平并无实际意义。 ３．５做好人员培训工作［５］ 社会的一切工作均有赖 于人去完成，社会的竞争实质是人才的竞争。有了高 素质的人才，才能担任和完成高质量的、创造性的工 作。所以开展药房规范化管理工作应十分注意提高 工作人员的素质，积极鼓励现有药学人员参加再教 育，提高药学服务水平。要充分利用函授、广播电视、 网络教育、讲习班等方法培养和复训医疗机构药学人 员，组织人员积极参与卫生行政部门组织的药事法律 法规、专业知识和药房规范化管理工作的培训，形成 人人参与药房规范化管理宣传教育、个个进入实施药 房规范化管理氛围的局面，以增强推行药房规范化管 理工作的自觉性。 ４结论 通过强化药房规范化建设和管理，能进一步健全 和完善医院药房的管理制度，使各项管理工作走上规 范化，人员的素质进一步提高，服务意识得到加强，服 务水平迈上新的台阶，不合理用药现象明显减少、药 品质量得到更好的保证，患者对医院药房的信任度进 一步提升。不断提高管理水平，取得最大工作效益以 适应医院发展和医改的需要。 【参考文献】 ［１］陆晓和，陈巧云，宋小骏．医院药剂科工作管理规范［Ｍ］．北京：人 民卫生出版社，２００２：５． ［２］孙泽英．浅谈医院药房管理［Ｊ］．现代医药卫生，２００２，１８（１）；７５． ［３１刘建宁，许彩玲．我院门诊抗菌药物用药调查分析［Ｊ］．临床合理 用药杂志，２００９，２（１）：８． ［４］宋新余，毛巧贤．医院药房的规范化管理探索［Ｊ］．中国药房， ２００５，１６（６）：４２８—４２９． ［５１詹湘云．医院药库规范化管理之我见［刀．海峡药学，２００５，１７（ｓ）； ２２０－２２１． （编辑：陈舟责）
