预缴农民工工资保障金退还申请表

（施工企业）

工程名称工程概况建设单位施工单位申请返还300000.00金 额工程地址联 系 人项目经理缴存日期电话申请内容 为保证建筑行业农民工合法权益，维护社会稳定，我单位在建设 工程中预缴了农民工工资保险金30万元，现该工程于2018年3月20日经建设、勘察、设计、施工、监理等责任主体验收，建筑工人工资均足额通过农民工工资专用账户发放完毕，特申请退还预缴农民工工资保障金，请予批准。 退款单位全称： 公司 农民工工资专用账户 开户行： 账 号： （公 章） 年 月 日管理部门意见建设行政主 核验人（签字）： （公 章） 年 月 日管理办公室意见农民工工资专用账户人力资源和社会 核验人（签字）： （公 章） 年 月 日保障部门意见 核验人（签字）： （公 章） 年 月 日