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《 内科护理学 》期末复习题
一、名词解释
1、COPD 2、慢性肾衰竭 3、亚健康 4、心律失常 5、高血压脑病 6、体位引流 7、肺性脑病 8、肝肺综合征
9、消化性溃疡 10、慢性肾炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰 13、肝性脑病 14、肾病综合征 15、恶性高血压 16、肠源性氮质血症 17、脾功能亢进 18、慢性心衰 19、心绞痛 20、尿路刺激征 21、长期氧疗 22、HAP 23、急性糜烂出血性胃炎 24、自发性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心脏病 27、Horner综合征 28、菌尿
二、简答题
1、简述体位引流操作要点。 2、试述典型心绞痛的疼痛特点。 3、试述高钾血症的紧急处理要点。 4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。 5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。 6、简述上消化道出血患者病情监测指标。
7、简述消化性溃疡患者的用药护理。 8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？ 9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。
10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。 11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？ 12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？ 13、试述定量雾化吸入器的使用方法。
14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。 15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。 16、试述肺结核化疗原则。
17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？ 18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？
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三、综合分析题
病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5
小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。问题： 1、患者可能的医疗诊断？（2分） 2、为明确诊断，可做何检查？（2分） 3、列出治疗要点？（8分）
4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分） 5、指出饮食护理要点？（6分）
病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，
未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。
问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）
2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）
病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐
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两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。
实验室检查：血白细胞18.7×109/L， N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。
1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分） 2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分） 3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）
4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）
病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜
睡１天入院。查体：T37℃, P140次/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。
1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分） 2、叙述治疗要点？（7分）
3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分） 4、列出主要的护理措施？（7分）
病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，
连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。
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Ⅰ
R
L
问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）
2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）
3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）
病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙
肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）
2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）
四、选择题
（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）
1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为： A．大量脓痰 B．红棕色胶冻样痰 C．粉红色泡沫样痰 D．巧克力样痰
E．铁锈色痰
2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正： A．吸气时腹部尽力挺出 B．鼻吸口呼 C．呼气时腹部尽力收缩 D．深吸慢呼
E．胸廓随呼吸大幅度活动
3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是： A．体温降至正常就可停药 B．不宜频繁更换抗生素 C．总疗程较长 D．耐药者可使用万古霉素
E．早期、联合、足量、静脉给药
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4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要： A．充分休息 B．环境空气新鲜 C．营养丰富 D．定期随访
E．遵医嘱服药
5、切断肺结核传播途径的最有效措施是： A．增强所有公民的免疫力 B．给所有应接种卡介苗者接种 C．在全民范围内进行科普宣传 D．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人
E．帮助病人与防痨机构沟通
6、慢性支气管炎最常见的并发症是： A．阻塞性肺气肿 B．自发性气胸 C．肺源性心脏病 D．肺不张
E．呼吸衰竭
7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是： A．小细胞癌 B．鳞癌 C．大细胞癌 D．支气管肺泡癌
E．腺癌
8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为： A．头、面部水肿 B．上眼睑下垂、瞳孔缩小 C．满月脸、向心性肥胖 D．吞咽困难
E．声音嘶哑
9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法： A．酒精浸泡 B．石炭酸浸泡 C．痰吐到纸上直接焚烧 D．阳光下曝晒
E．煮沸弃去
10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断： A．1：32 B．1：16 C．1：4 D．1：8
E．2：3
11、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为： A．左下叶 B．右上叶 C．右下叶 D．左上叶
E．肺尖部
12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为： A．健侧卧位 B．平卧位 C．患侧卧位 D．俯卧位
E．半卧位
13、关于长期家庭氧疗错误的是： A．2-4L/min B．适用于COPD患者 C．每天15小时以上 D．PaO2≤55mmHg时，可实施
E．持续吸氧
14、关于茶碱类药物叙述不正确的是： A．与红霉素合用，影响其代谢 B．茶碱缓释片应嚼服 C．注射时间宜在10min以上 D．有心律失常等副反应
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E．严重者可致抽搐死亡
15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是： A．影像学检查 B．电解质监测 C．血气分析 D．肝肾功能
E．肺功能的检查
16、心源性呼吸困难最常见的病因是： A．左心功能不全 B．心包炎 C．右心功能不全 D．心脏压塞
E．胸膜炎
17、压迫眼球可终止的心律失常是： A．房颤 B．室颤 C．房室传导阻滞 D．室上性阵发性心动过速
E．室性阵发性心动过速
18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是： A．室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则
B．第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则，S1强度恒定 C．房颤――心律绝对不规则，心音强弱不等
D．室性早搏――听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇
E．室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则，心率多140~220次/分
19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是： A．防止血压增高 B．防止血压降低 C．节省体力 D．防止加重心动过缓
E．防止诱发心动过速
20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是： A．有感染的危险/与肺泡淤血有关 B．皮肤完整性受损/与水肿受压有关 C．活动无耐力/与氧的供求失衡有关 D．营养失调/与制动有关
E．恐惧
21、心衰患者静脉补液速度一般为： A．10-20滴/分 B．20-30滴/分 C．30-40滴/分 D．40-50滴/分
E．50-60滴/分
22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施： A．心前区扣击 B．按响医院急救呼叫信号 C．给患者连接心电监护 D．给患者床旁装配急救装置
E．通知家属
23、心肌梗塞病人入院后首先应： A．止痛 B．给洋地黄类药物 C．给抗凝剂 D．给支气管扩张剂
E．物理降温
24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是： A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心力衰竭 D．脑血管痉挛
E．心律失常
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25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理： A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛 C．吗啡、西地兰、速尿、硝普钠
D．毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是： A．脑栓塞可引起偏瘫 B．四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C．肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D．肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿 E．肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死： A．主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括： A．胸腔穿刺 B．四肢轮扎血带 C．使病人处于斜坡卧位 D．给予硫酸吗啡
E．测定生命体征
29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥： A．室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 B．发生室颤应立刻实施电复律 C．房室传导阻滞可用阿托品
D．严重房室传导阻滞可安装人工起搏器 E．发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的： A．术后卧床休息24h，以利恢复
B．术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息
C．术后描记12导联心电图，并进行心电监护 D．术后肢体避免屈曲或活动过度
E．注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等
31、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻： A．疲乏、无力 B．食欲不振 C．口唇、指甲紫绀 D．呼吸困难
E．下肢水肿
32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是： A．改善通气 B．控制感染 C．合理氧疗 D．祛痰、平喘
E．严格控制输液量和速度
33、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误： A．注意休息，避免劳累 B．避免服用曾引起中毒的药物 C．为减轻心脏负担，停止锻炼 D．预防呼吸道感染 E．进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复
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34、肝硬化最常见的并发症： A．上消化道出血 B．感染 C．肝肾综合征 D．肝性脑病
E．电解质紊乱
35、慢性肾炎必有的表现是： A．轻、中等量尿蛋白 B．大量蛋白尿 C．高热 D．重度高血压
E．血脂升高
36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是： A．术日保证充足的液体摄入 B．清洁肠道 C．检查患者是否对碘制剂过敏 D．测定最后一次肠蠕动 E．告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性
37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是： A．尿液直接排在无菌的容器里 B．保留第一次尿液 C．膀胱排空后即停止收集尿液 D．采集尿液前清洗尿道 E．为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂
38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是： A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症
E．减轻肾小球内三高状态
39、患者，李某，高热2日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是： A．卧床休息 B．每天饮水量>2000ml C．物理降温 D．不可饮茶水
E．给予喹诺酮类抗生素
40、女，36岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，目前最主要的护理诊断是： A．营养失调：低于机体需求量 B．体液过多 C．焦虑 D．活动无耐力
E．有感染的危险
1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起
A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．金黄色葡萄球菌 D．革兰阴性杆菌
E．病毒
2、初诊患者，胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪种检查 A．支气管镜 B．支气管造影 C．胸部CT D．痰脱落细胞检查
E．肺组织活检
3、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要
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A．激素药物的使用 C．咯血的护理 E．营养的补充
4、关于肺结核咯血的处理，不正确的是
B．痰液引流
D．防止窒息和肺不张
A．安静卧床休息 B．可静滴垂体后叶素 C．咯血较多时患侧卧位 D．避免情绪紧张 E．对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血
5、患者，男性，62岁，肺心病Ⅱ型呼衰，应避免使用以下哪项护理措施 A．持续低流量给氧 B．控制心衰 C．控制感染 D．保持呼吸道通畅，促进排痰 E．烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药
6、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？ A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 支气管哮喘 D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意 A. 低脂饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食 D. 粗纤维饮食
E. 多摄入水分
8、肺结核传播的主要途径为 A. 呼吸道 B. 泌尿生殖系统 C. 消化道 D. 血液传播
E. 皮肤
9、对于Ⅰ型呼衰，给氧的原则是 A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C. 中流量持续给氧 D. 湿化给氧 E. 间断给氧
10、当利用风流速仪监测到PEFR为小于50%时，提示为 A．安全区 B．哮喘控制理想 C．危险区 D．警告区
E．哮喘严重
11、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 A．病灶有空洞 B．痰中带血 C．血沉增快 D．痰菌阳性
E．PPD试验阳性
12、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 A．锁骨中线第2肋间隙 B．肩胛线7-8肋间隙 C．腋前线4-5肋间隙 D．腋中线4-5肋间隙
E．腋后线5-6肋间隙
13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是
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A．可出现口腔念珠菌感染 C．口服用药宜在饭后服用
E．可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 14、肺癌局部扩张引起的表现有 A．发热 C．咳嗽 E．声音嘶哑
15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是 A．术前4小时禁食、禁水 C．术后避免吸烟
E．麻醉消失后可进热饮促进舒适 16、关于COPD描述不正确的是 A．气流受限是可逆的 C．与肺气肿密切相关 E．与慢性支气管密切相关
17、慢性浅表性胃炎最主要的病因是 A．自身免疫 C．吸烟 E．服用药物
18、胃溃疡好发部位
A．胃体部 C．贲门部 E．胃大弯
19、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为 A．雌激素增多 C．门脉高压 E．上腔静脉阻塞
20、肝硬化患者一次放腹水量不超过 A．3000ml C．5000ml E．1000ml
21、关于肝肾综合征不正确的是 A．少尿或无尿
C．肾脏明显器质性损害 E．低尿钠
22、肝硬化患者皮肤护理正确的是
B．指导患者不得自行减药或停药 D．喷药后不得立即清水漱口
B．咯血
D．体重下降
B．术后2小时内禁食、禁水 D．术后避免说话
B．感染是其发展的重要因素 D．吸烟其重要的发病因素
B．幽门螺杆菌感染 D．长期饮浓茶
B．胃角和胃窦小弯 D．幽门部
B．抗利尿激素增多 D．侧支循环的开放
B．4000ml D．6000ml
B．氮质血症
D．稀释性低钠血症
A．沐浴时使用较热的水 B．沐浴后使用柔和的润肤品 C．搔痒者用手轻轻抓搔 D．禁止使用肥皂
E．禁止使用沐浴露
23、原发性肝癌发生最早、最常见的转移途径是
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A．血行转移 B．淋巴转移 C．种植转移 D．局部扩散
E．播散转移
24、胰腺炎患者剧烈腹痛时，禁用哪种药物 A．哌替啶 C．颅痛定 E．奥美拉唑
25、急性胰腺炎患者合适的体位 A．俯卧位
C．弯腰，曲膝侧卧位 E．头低脚高位
26、肝性脑病患者灌肠禁用 A．生理盐水 C．弱酸溶液 E．肥皂水
27、有关纤维胃镜的护理，错误的是
B．吗啡 D．654-2
B．仰卧位 D．中凹位
B．醋酸溶液 D．温水
A．术前介绍检查方法，取得配合 B．检查前禁食、禁药、禁烟8h C．胃镜通过咽部后嘱病人吞咽 D．检查前用2％利多卡因麻醉咽部 E．术后禁食水2小时，继而可进温凉流食或半流食
28、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是 A．至少保留24-48小时后方可拔除 C．拔除后局部压迫止血15-20分钟 E．拔除后平卧2小时方可下地活动 29、心肌病患者最根本的治疗措施是 A．充分休息 C．应用抗生素 E．预防接种
30、急性心肌梗死最早、最突出的表现是 A．心源性休克 C．胸痛
E．呼吸困难
31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是
B．拔除前应停用肝素至少8-12小时 D．弹力绷带包扎，沙袋压迫14小时
B．大量饮水
D．早期应用糖皮质激素
B．心律失常 D．心力衰竭
A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心律失常 D．心力衰竭 E．血管痉挛
32、患者，男，ICU监护发现心室颤动，此时责任护士采取的首要措施是
A．心内注射利多卡因 B．非同步电复律 C．高压吸氧 D．同步电除颤 E．气管插管
33、患者，女，60岁，高血压病10年．3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，入院诊为
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冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药错误的是
A．嘱患者舌下含服硝酸甘油 B．用药后应平卧，以防发生低血压 C．不良反应有头胀、面红、头晕等 D．出现不良反应需停药，不可再服 E．该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负荷 34、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是
A．呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 B．便于应用呼吸兴奋剂 C．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 D．氧浓度大于30％易引起氧中毒 E．缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子
35、有症状的病态窦房结综合征患者，最适宜的治疗方法是 A．阿托品 B．心得安 C．异丙肾上腺素 D．麻黄碱 E．人工起搏器
36、应用尿激酶进行溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 A．过敏反应 C．血压降低
E．再灌注心律失常
37、干咳是哪类降压药最突出的副作用 A．利尿剂
C．β受体阻滞剂
E．血管紧张素受体拮抗剂 38、下列哪种疾病不引起血尿
A．泌尿系统结石 C．泌尿系统肿瘤 E．肾血管炎
39、肾病综合征服用激素类药物应注意
B．颅内出血 D．脑栓塞
B．钙离子拮抗剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
B．泌尿系统结核 D．肾病综合征
A．饭后服用，同时补充VitD及钙剂 B．口腔含化 C．用药后大量饮水同时碱化尿液 D．长期服用营养神经性药物 E．避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 40、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示 A．假性菌尿 C．无症状菌尿 E．脓血尿
1、咯血直接的致死原因为：
B．真性菌尿 D．脓尿
A．肺不张 B．肺部感染 C．窒息 D．情绪紧张
E．左心衰
1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位
为：
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A．头低脚高,俯卧位 B．头高脚低,俯卧位 C．头低脚高,仰卧位 D．头高脚低,仰卧位 E．平卧位 2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当： A．增强吸气力量 B．增强呼气力量 C．降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D．增加气道内压,延缓小气道的陷闭
E．增强隔肌收缩力
3、 支气管哮喘最典型的临床表现是： A．流清鼻涕，连打喷嚏 B．端坐呼吸 C．发作性混合性呼吸困难 D．发作性吸气性呼吸困难
E．发作性呼气性呼吸困难
4、 诱发呼吸衰竭的重要因素是： A．精神因素 B．过敏因素 C．长期吸烟 D．呼吸道感染
E．过度劳累
5、 护理高血压的患者，下列哪项措施不妥 A．改变体位动作宜缓慢
C．协助用药尽快将血压降至正常
E．头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢 6、 提示心肌细胞坏死的心电图表现是：
B．沐浴时水温不宜过高 D．保持大便通畅
A．异常宽而深的Q波 B．ST段呈弓背向上型抬高 C．P-R间期延长 D．T波倒置
E．ST段压低
7、 对肥厚性梗阻性心肌病最有诊断价值的是： A．反复胸痛晕厥 B．反复心力衰竭 C．心电图 D．心超
E．胸骨左缘粗糙收缩期杂音
8、 急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是： A．平卧位 C．半卧位
E．坐位, 两腿下垂
10、导致心力衰竭最常见的诱发因素为：
B．头高脚低位 D．头高脚高位
A．过度疲劳 B．摄入盐过多 C．感染 D．心律失常
E．洋地黄应用不当
11、如发现室性阵发性心动过速，应首选：
A．同步直流电复律 B．肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mg C．静脉注射利多卡因50-100mg D．应用洋地黄类或维拉帕米药物 E．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg
12、男性，68岁，因“心慌、胸闷待查”收住入院，护理查体：P78次/分，HR130次/分，律不齐，S1强弱不等，该患者可能的诊断是：
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A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．房速
E．病窦综合征
13、男性，56岁，突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰。血压195/90mmHg，心率136bpm。你应首先备好下列哪组药物：
A．西地兰，硝甘，异丙肾上腺素 B．硝普钠，西地兰，速尿 C．毒毛花甙K，硝普钠，心得安 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺
14、心绞痛发作的典型部位在：
A．心尖部 B．心前区
C．剑突附近 D．胸骨体中上段之后
E．胸骨体中下段之后
15、对电复律后患者的护理措施中，下列哪项不妥：
A．观察电击局部皮肤有无灼伤 B．观察神志、肢体活动 C．遵医嘱给予抗心律失常药 D．植入侧的手臂、肩部应制动 E．绝对卧床休息24h，严密观察生命体征
16、责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥：
A．注意休息、劳逸结合、定期复查 B．防治原发病、避免诱因 C．遵医嘱服用抗心律失常药物 D．少食多餐、禁烟酒 E．保证食物热量，选择高脂、易消化食物增加营养
17、风湿性心瓣膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是： A．心律失常
C．亚急性感染性心内膜炎 E．充血性心力衰竭
18、风心病最多见的心律失常是：
B．栓塞
D．肺部感染
A．室性早搏 B．房性早搏 C．心房颤动 D．阵发性室上性心动过速
E．心房扑动
19、护士给心肌梗塞病人注射硫酸吗啡止痛前应评估下列哪项指标： A．瞳孔的大小 B．心率 C．呼吸频率 D．血压
E．体温
20、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：
A．发生室颤应立刻实施电复律
B．房室传导阻滞可用阿托品 C. 严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
D. 室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射 E．发生快速率房颤可用洋地黄制剂
21、患者，男，60岁。患冠心病15年，近几年活动后易发生心悸、气短，医生诊断心功能二级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是：
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A．可不限制活动，增加午休时间 B．可轻微活动，增加活动间歇时间 C．卧床休息，限制活动量 D．卧床休息为主，间断起床活动
E．绝对卧床休息，可采取半坐卧位
22、患者，男，冠心病伴左心衰3年，与家人争吵后心悸气短，不能平卧，咯粉红色泡沫痰，目前最主要的护理诊断是： A．焦虑
C．气体交换受损 E．体液过多
23、肺心病急性加重期的治疗关键是：
B．活动无耐力
D．清理呼吸道无效
A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿、扩血管 D．积极控制感染
E．纠正电解质紊乱
24、确诊慢性胃炎的主要依据是： A．免疫检查 B．血清学检查 C．胃液分析 D．纤维胃镜检查
E．胃肠钡餐检查
25、十二指肠溃疡的好发部位是： A．十二指肠降部 B．十二指肠球部 C．十二指肠与空肠连接部 D．十二指肠水平部
E．十二指肠升部
26、上消化道出血量大于多少时，就可出现大便潜血试验阳性： A．5ml B．70ml C．20ml D．50ml
E．15ml
27、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是： A．胃酸、胃蛋白酶 B．吸烟 C．精神因素 D．饮食失调
E．幽门螺杆菌感染
28、用三腔二囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是： A．每8小时 B．每30分钟 C．每12-24小时 D．每48小时
E．每36小时
29、做纤维胃镜术时，患者宜取： A．左侧卧位头稍后仰 B．右侧卧位头稍后仰 C．头高脚低位 D．头低脚高位
E．颈后仰平卧位
30、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是： A．低血脂 B．低血磷 C．白细胞计数显著提高 D．低血糖
E．血清淀粉酶显著提高
31、早期诊断肝癌的群众性普查方法是： A．放射性核素检查 B．CT检查
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C．甲胎蛋白测定 D．B型超声检查
E．血清碱性磷酸酶测定
32、肝昏迷患者饮食护理，不妥的是： A．肝性脑病者限制蛋白摄入 B．意识障碍者禁食蛋白 C．神志清醒后可由进少量蛋白(20 g/d)开始 D．隔3~5天增加10g蛋白，不超过50g/d
E．蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸 33、腹部触诊有揉面感可见于： A．肝硬化 B．严重脱水 C．肝性昏迷 D．饥饿
E．结核性腹膜炎
34、关于肝动脉栓塞化疗护理不妥的是： A．术前6小时禁食水 B．术后禁食2-3天 C．保持穿刺侧肢体屈曲位 D．鼓励病人深呼吸
E．穿刺部位沙袋压迫6小时
35、下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是：
A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30k-35kcaL/kg B．轻度水肿尿量＞1000ml，，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内 C．严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000m1以内，给予无盐饮食 D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予蛋白质量为0.5-0.6g/d.Kg E．轻中度水肿有氮质血症者给予蛋白质量为0.5-0.6g/d.Kg 36、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是： A．血管内皮易受损伤 B．组织因子易释放 C．血液多呈高凝状态 D．红细胞增多
E．继发感染
37、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为： A．变形杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．真菌
E．粪链球菌
38、引起尿路感染最主要的感染途径是： A．上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．下行感染
E．淋巴管感染
39、慢性肾衰最早最突出的临床表现是： A．急性左心衰 B．尿毒症性心肌病 C．代谢性酸中毒，呼吸深而长 D．高血压 E．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
40、急性肾功能衰竭防治高血钾症的措施，哪项不妥： A．尽量避免食用含钾较多的食品 B．可口服钾离子交换树脂以利排钾 C．尽量避免使用含钾多的药物，禁用库存血
D．发生高血钾时若做透析，以腹膜透析疗效最好
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E．发生高血钾时应通知医生，按医嘱给予静注10％葡萄糖酸钙
1、对于肺炎患者抗菌药物治疗后，体温下降后又复升，提示：
A．肺外感染或其他疾病存在 B．抗生素使用无效 C．患者免疫缺陷 D．应更换抗生素 E．药物副反应
2、周围性肺癌多见于： A. 腺癌 B. 小细胞未分化癌 C. 鳞癌 D. 支气管肺泡癌
E. 大细胞未分化癌
3、部分干性支气管扩张的患者的唯一症状为： A. 咳嗽 B. 咯痰 C. 咯血 D. 呼吸困难
E. 胸痛
4、浸润性肺结核的典型X征象为： A. 哑铃状阴影 B. 磨玻璃状阴影 C．片状云絮状阴影 D. 斑点、条索、结节状阴影
E. 不规则透光区
5、关于咯血窒息的抢救，错误的是： A. 嘱其屏住呼吸 B. 头低脚高45°俯卧位 C. 必要时机械吸引 D. 直接刺激咽部以咯出血块
E. 可轻拍背部
6、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是： A．急性心肌梗死24小时内 B．严重房室传导阻滞 C．肥厚型梗阻型心肌病 D．洋地黄中毒或过量
E．心房颤动或扑动
7、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥： A．两腿下垂，坐位或半卧位 B．皮下注射或静推吗啡 C．遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D．吸氧，流量2-4L/min E．利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注 8、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为： A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣
E．三尖瓣
9、心肌梗塞病人应用吗啡是为了： A．减慢呼吸频率 B．缓解疼痛和休克 C．减慢心率 D．增强心肌收缩力
E．控制心力衰竭
10、急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后： A．24小时内 B．2-3天 C．4-5天 D．1周
E．2周
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11、病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是： A．充分休息 B．大量饮水 C．抗感染 D．预防接种
E．早期应用糖皮质激素
12、急性心梗治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥： A．多饮水 B．多食粗纤维食物 C．可使用润肠、缓泻剂 D．低压肥皂水灌肠
E．高压肥皂水灌肠
13、患者，女，65岁，高血压心脏病10年，近半年体力活动明显受限，日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于： A．代偿期 B．一级 C．二级 D．三级
E．四级
14、引起左心室后负荷增加的主要因素是： A．体循环动脉高压 B．肺动脉高压 C．输液过多过快 D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
15、心衰患者，服用洋地黄后，出现下列哪种症状可以确定洋地黄中毒： A．心悸、气急 B．疲乏无力 C．黄视或绿视 D．恶心呕吐
E．室性心律失常
16、应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化： A．利多卡因 B．硝普钠 C．奎尼丁 D．多巴酚丁胺
E．洋地黄
17、对长期卧床的心衰病人，应鼓励其在床上多做下肢活动，或用温水定时浸泡下肢．其主要目的是：
A．减少回心血量 B．防止肌肉萎缩 C．防止压疮发生 D．防止下肢血栓形成
E．增加活动耐力
18、慢性肺心病肺、心功能代偿时，护理中心环节是： A．积极心理护理 B．通气功能锻炼 C．防止呼吸道感染 D．预防心衰
E．纠正缺氧和二氧化碳潴留
19、男，62岁，突起呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率快，听不清有无心脏杂音，既往病史不详，应选用下列何药： A．肾上腺皮质激素 B．氨茶碱 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素
E．舒喘灵
20、治疗肥厚型心肌病心前区疼痛，下列何种药物应尽量避免使用： A．普萘洛尔 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．胺碘酮
E．硝酸甘油
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21、PTCA术后患者的护理措施中，不正确的是： A．保持静脉通路24小时以上 B．持续监测心电图血压1-2天 C．禁食24小时 D．持续静脉滴注肝素3-5天
E．每天两次检查出凝血时间
22、阵发性室上性心动过速的特点是： A．HR100-140bpm，律齐 B．HR160-220bpm，律齐，突发突止 C．HR30-40bpm，常伴有晕厥 D．HR50-60bpm，无自觉不适 E．HR100-200bpm，律不齐，有心音脱漏现象
23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着心衰的加重，下列哪项临床表现会减轻： A．肝肿大 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖部舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血症状
24、慢性肾功能衰竭最常见的病因为： A．急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾结石
E．慢性肾炎
25、有关慢性肾炎的叙述，下列哪项说法不对： A．成人多见 B．多数病人有急性肾炎史 C．蛋白尿是本病必有的表现 D．晚期可致肾功能损害 E．有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现达一年以上 26、尿毒症患者正确的护理措施包括：
A．给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮质平衡 B．所给蛋白质以植物蛋白最好
C．蛋白质供给量应尽量减少，以免尿素氮增高
D．严格限制水、钠、钾的摄入量
E．不能参加任何体力劳动或体育锻炼
27、慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在： A．代谢性酸中毒时 B．代谢性酸中毒纠正时 C．少尿时 D．多尿时
E．血磷偏低时
28、对慢性肾炎的健康教育中不正确的是： A．加强休息，延缓肾功能减退 B．低蛋白、低盐、低热量饮食 C．女性患者不宜妊娠 D．避免应用肾毒性药物 E．预防感染
29、下列消化系统疾病的护理哪项不妥：
A．呕吐后应漱口 B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．消化道出血后不宜立即灌肠 D．腹胀时可用肛管排气 E．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
30、急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是： A．突发呕血或黑便 C．上腹部疼痛、烧灼感
E．上腹饱胀、食欲不振、嗳气等
B．上腹部隐痛 D．恶心、呕吐
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31、确诊慢性胃炎的主要依据是：
A．活组织检查 B．胃液分析 C．血清学检查 D．纤维胃镜检查 E．胃肠钡餐检查
32、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的最显著的表现： A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．肝掌 D．腹水 E．乏力
33、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是：
A．低血脂 B．低血磷 C．低血糖 D．血清淀粉酶显著提高 E．白细胞计数显著提高
34、肝硬化腹水病人的每天液体入量控制标准为：
A．以尿量为标准 B．以尿量加1000ml为标准 C．不超过2000ml D．以尿量加500ml为标准 E．限制1000ml左右
35、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是：
A．γ-GT B．AFP C．CEA D．腹腔镜检查 E．MRI
36、肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因： A．脑缺血缺氧 C．肝脏负荷加重
E．中性粒细胞功能下降
37、上消化道出血的特征性表现是： A．恶心、呕吐 C．呕血与黑便
E．失血性周围循环衰竭
38、肝性脑病患者饮食护理正确的是： A．以动物蛋白为主
C．发病初期以植物蛋白为主
E．神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食 39、做纤维胃镜术时，患者宜取： A．左侧卧位头稍后仰 C．头低脚高位 E．头高脚低位
40、肾病综合征的主要特点不包括： A．蛋白尿 C．低蛋白血症 E．高脂血症
B．抑制大脑功能 D．电解质失衡
B．发热 D．意识模糊
B．增加脂肪的摄入 D．补充维生素B6
B．右侧卧位头稍后仰 D．颈后仰卧位
B．血尿 D．水肿
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1、关于体位引流错误的是： A. 引流后漱口 B. 患部位置抬高 C. 饭后15-20分钟进行 D. 头外伤患者严禁引流
E. 每天可引流1-3次
2、诊断肺结核的方法中最可靠的是： A. 胃液分析 B. 红细胞沉降率 C. 胸部X线片 D. 痰结核菌检查
E. 结核菌素试验
3、支气管扩张患者最典型的临床表现为： A. 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B. 慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热 C. 慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息 D. 慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难
E. 慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
4、肺炎球菌肺炎患者的典型痰是： A. 粉红色泡沫痰 B. 铁锈色痰 C. 胶冻状痰 D. 红棕色痰
E. 巧克力样痰
5、与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是： A. 大气污染 B. 遗传因素 C. 长期吸烟 D. 慢性肺部疾病
E. 在石棉矿工作
6、肺炎患者经抗生素治疗后，体温下降后又复升，提示可能： A. 出现并发症 B. 预后不好 C. 药物无效 D. 转为慢性病程
E. 药物的副反应
7、生长速度快，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是： A. 腺癌 B. 小细胞未分化癌 C. 鳞癌 D. 支气管肺泡癌
E. 大细胞未分化癌
8、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是： A. 上呼吸道感染 B. 肺癌 C. 肺不张 D. 阻塞性肺部疾病
E. 肺结核
9、大咯血时，常规首选止血药物是： A. 止血敏 B. 维生素K C. 安络血 D. 氨甲苯酸
E. 垂体后叶素
10、肺性脑病患者不宜高浓度吸氧，主要是因为： A. 可引起氧中毒 B. 缺氧不是主要的因素 C. 促使CO2排除过速 D. 诱发代谢性酸中毒 E. 缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉窦的兴奋性 11、少量咯血，尤其是痰中带血丝，常见于：
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A. 肺癌 B. 慢性支气管炎 C. 肺气肿 D. 心脏病
E. 支气管哮喘
12、下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是： A. 异烟肼 B. 利福平 C. 链霉素 D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
13、肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是： A. 大剂量敏感抗生素静滴 B. 高流量吸氧 C. 补充血容量 D. 糖皮质激素的应用
E. 血管活性药物的使用
14、对支气管哮喘患者进行健康指导时，应特别告知病人：
A．β2受体拮抗药应长期应用 B．β2受体激动剂吸入后漱口 C．β2受体激动剂不宜长期应用 D．β2受体激动剂应单一使用 E．β2受体拮抗剂仅限于急性发作时使用
15、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要 A. 镇咳药物的使用 B. 痰液引流 C. 咯血的护理 D. 防止窒息和肺不张
E. 营养的补充
16、支气管扩张合并肾炎者饮食应特别注意： A. 低脂饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食 D. 粗纤维饮食
E. 多摄入水分
17、胃溃疡患者上腹部疼痛特点为是： A. 疼痛-进食-缓解 B. 进食-疼痛-缓解 C. 常出现午夜痛 D. 向背部放射痛
E. 右上腹固定压痛
18、为减少肠道有毒物的产生和吸收，给肝昏迷患者灌肠时禁用： A. 生理盐水 B. 肥皂水 C. 新霉素液 D. 弱酸性溶液
E. 稀释的食醋溶液
19、急性上消化道大出血伴休克的病人，去枕平卧的主要意义是： A. 防止窒息 B. 改善脑血供 C. 减少出血 D. 有利于止血
E. 降低脑耗氧
20、对使用H2受体拮抗药物患者健康指导不妥的是： A. 可餐中服用 B. 可餐后服用 C. 可睡前服用 D. 哺乳期也可服用 E. 静滴应控制速度，过快可引起心律失常 21、对肝硬化病人的护理错误的是： A. 适量饮酒可以扩张血管改善循环 B. 血氨升高时，限制蛋白质摄入 C. 避免粗糙食物 D. 每天进水量限制在1000ml左右 E. 原则上高热量、高蛋白、高维生素饮食
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22、原发性肝癌肝外血行转移最多见于： A. 肺 B. 骨 C. 肾上腺 D. 脑
E. 皮肤
23、肝动脉栓塞化疗护理正确的是： A. 术前2h禁食水 B. 术前2小时给予镇静剂 C. 穿刺侧肢体屈曲24小时 D. 术后可进温凉饮食 E. 术后穿刺处加压包扎，沙袋压迫6h
24、对上消化道出血的患者为进一步确定病因，最适宜做胃镜的时间是： A. 出血后24-48h内 B. 出血量最多时 C. 出血后一周 D. 出血完全停止后
E. 患者感觉无不适时
25、肝性脑病最早表现为： A. 定向力和理解力减退 B. 肝臭 C. 性格行为异常 D. 脑电图特征性异常
E. 出现扑击样震颤
26、关于急性胰腺炎患者护理措施不妥的是： A. 绝对卧床休息 B. 可采取弯腰、屈曲侧卧位 C. 禁饮食 D. 胃肠减压
E. 使用吗啡镇痛
27、关于腹腔穿刺正确的是： A. 采取俯卧位 B. 穿刺点多选择右下腹 C. 腹腔放液速度要快，以减轻不适 D. 一次放液量不超过1000ml E. 在补充大量的清蛋白的基础上，可大量放液 28、心室颤动脉搏的特征是：
A．慢而规则 B．快而规则 C．慢而不规则 D．快而不规则 E．消失而摸不到
29、当心律失常患者出现胸闷，心悸时，应避免采用下列哪种卧位： A．高枕卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．右侧卧位
E．左侧卧位
30、高血压危重急症护理不妥的是：
A．绝对卧床 B．抬高床头 C．保持呼吸道通畅 D．吸氧 E．快速滴注硝普钠
31、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是：
A．大量利尿 B．使用镇静剂 C．呼吸道感染 D．停用支气管扩张剂 E．停用抗生素
32、患者，62岁，高血压病多年，其它病史不详，于睡眠中突感呼吸困难，查体两肺布满湿罗音，心音听不清，首先治疗是：
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A．毒毛旋花子K B．西地兰 C．异丙肾上腺素 D．氨茶碱静脉注射 E．吗啡静脉注射
33、女，38岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，房颤伴心衰半年，使用洋地黄过程中突然神志不清，左半肢体瘫痪，最大可能是：
A．阿-斯综合征 B．脑栓塞 C．洋地黄中毒 D．肺动脉栓塞 E．以上都不是
34、影响肥厚性梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的： A．心肌收缩力加强时梗阻加重 B．收缩期心室容量增多时梗阻减轻 C．周围循环阻力下降时梗阻减轻 D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
35、安装了起搏器的患者，出院指导中哪一项是不正确的： A．不接近高压电场不做电疗 C．随身带异丙肾上腺素 E．随身带阿托品
36、成人高血压诊断标准为 A. 血压>140/90 C. 血压>160/90 E. 血压≥120/80
37、心源性呼吸困难最先出现的是：
B．携带卡片，注明身份及单位住址 D．随身带硝酸甘油
B. 血压≥140/90 D. 血压≥160/90
A．端坐呼吸 B．夜间阵发性呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．心源性哮喘 E．急性肺水肿
38、慢性肾衰竭患者特征性的水电平衡紊乱是： A．高钾高钠血症，代谢性酸中毒 C．低钙高磷血症，代谢性酸中毒 E．高钙低磷血症，代谢性酸中毒 39、慢性肾炎治疗原则为：
B．低钾高钠血症，代谢性酸中毒 D．低钙低磷血症，代谢性酸中毒
A．使用细胞毒类药物为主 B．使用激素治疗为主 C．休息，低盐饮食为主 D．透析治疗为主 E．防止或延续肾功能减退，改善症状为主
40、静脉肾盂造影术后，护士应告知病人： A．卧床休息
C．告诉病人可能出现血尿 E．无任何限制
1、院外获得性肺炎主要致病菌为
B．鼓励病人多喝水 D．给予轻泻药
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A．肺炎球菌
C．金黄色葡萄球菌 E．病毒
2、支原体肺炎的首选抗生素是
B．肺炎支原体 D．革兰阴性杆菌
A．青霉素 B．红霉素 C．氨基糖苷类 D．喹诺酮类
E．头孢类
3、对于不易掌握定量雾化吸入器吸入方法的患者，应该
A．反复指导示教使用方法 B．在MDI上加储药罐 C．鼓励病人，增加信心 D．通知医生，建议更换其他药物 E．讲解MDI的重要性，引起病人的重视
4、李先生咳嗽发热三天，住院后咯大量砖红色胶冻状痰，考虑何病？ A. 慢性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 支气管哮喘 D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
5、关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项不正确 A. 由鼻吸气 B. 吸气时腹部隆起 C. 呼气时缩拢口唇 D. 经口呼气 E. 为减少残余气量应尽量用力快速呼气 6、对于Ⅰ型呼衰，给氧的原则是 A. 较高浓度给氧 B. 低浓度给氧 C. 低流量给氧 D. 湿化给氧 E. 持续给氧
7、下列不属于支气管哮喘诱发因素的是 A. 真菌 B. 口服色苷酸钠 C. 羽绒被 D. 过量运动 E. 接触刺激性气体
8、关于痰液的体位引流错误的是 A. 确定引流体位最重要 B. 每次引流时间不超过30分钟 C. 引流通常在餐后半小时进行 D. 每日1～3次 E. 为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击 9、肺癌中最常见的类型是 A．小细胞癌 B．鳞癌 C．大细胞癌 D．支气管肺泡癌
E．腺癌
10、当利用风流速仪监测到PEFR为50-80%时，提示 A．安全区 B．控制理想 C．危险区 D．警告区
E．哮喘严重
11、护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意 A．起病缓急 B．呼吸困难程度 C．有无末梢循环衰竭 D．体温高低
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E．白细胞总数
12、肺癌患者疼痛护理错误的是，应是 A．止痛药物使用剂量应由小到大 B．尽量口服给药 C．疼痛明显者及早给药 D．疼痛发作时给药 E．服用阿片类药物时应多吃蔬菜水果
13、慢性阻塞性肺部疾病，主要是在原有症状的基础上又出现 A．反复发绀 B．剧烈咳嗽 C．经常感染发热 D．咯多量脓痰
E．逐渐加重的呼吸困难
14、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般第一次抽液量为 A．尽量抽完 B．少于1000 mL C．少于600 mL D．抽得越少越安全
E．以解除压迫症状为佳
15、纤维支气管镜检查术后护理不妥的是 A．术后饮少量水润喉 B．术后少讲话 C．术后2小时后可进食 D．术后勿吸烟
E．术后观察有无出血情况
16、下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后30～60分钟
E．疼痛规律是疼痛→进食→缓解
17、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着心衰的加重，下列哪项临床表现会减轻 A．肝肿大
C．急性肺水肿发作 E．胃肠道淤血症状
18、治疗高钾血症最有效的是
B．心率增快
D．心尖部舒张期隆隆样杂音
A．5％碳酸氢钠 B．50％葡萄糖液 C．胰岛素 D．血液透析 E．20％甘露醇
19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是 A．阿-斯综合征
C．亚急性感染性心内膜炎 E．房室传导阻滞
20、使用利尿剂治疗应特别谨慎的是
B．动脉栓塞 D．肺部感染
A．肺心病心衰 B．风湿性心脏病心衰 C．高血压心脏病心衰 D．冠心病心衰 E．心肌病心衰
21、对心律失常病人触诊脉搏的时间至少应不少于 A．0.5分钟 C．2分钟 E．5分钟
B．1分钟 D．3分钟
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22、二尖瓣狭窄伴快速型房颤患者，地高辛治疗1月，出现以下哪种情况需立即停用洋地黄药物
A． 胸骨左缘3-4肋间出现吹风样DM B．肺动脉瓣区吹风样DM增强 C．夜尿量增多 D．心电图发现S-T段呈斜形下移 E．心率60bpm，律齐
23、心功能不全的呼吸困难病人．夜间入睡时应保持 A．左侧卧位 C．半卧位或坐位 E．仰卧位
24、下列心律失常中哪项较严重
B．右侧卧位
D．侧卧位或仰卧
A．室性心动过速 B．室上性心动过速 C．偶发房性期前收缩 D．偶发室性期前收缩 E．心房颤动
25、选择性冠状动脉造影术前术后护理措施中错误的是
A．术前备皮并做碘过敏试验 B．嘱患者术中要避免连续大声咳嗽 C．术后心电监护至少24小时 D．术后督促患者多饮水 E．术后观察足背动脉搏动消失，提示有股动脉血栓形成 26、以刺激迷走神经方法治疗室上速时，下列哪一项不正确
A．压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐 B．深吸气后屏气，再用力呼气 C．同时按摩两侧颈动脉窦5-10秒 D．眶下压迫眼球10秒/次 E．听诊示心率减慢，立即停止刺激
27、对心绞痛患者作下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是 A．早餐要好，午餐要饱 C．三餐间切忌随便加餐 E．喜饮咖啡者宜改浓茶 28、急性心肌梗死常发生在
B．饭后2小时内不宜体力活动 D．限制高热量和粗纤维食物
A．安静或睡眠时 B．重体力活动时 C．大量脂肪餐后 D．精神紧张时 E．用力排便时
29、急性心肌梗死患者一周内最需严密观察的问题是
A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．心律失常 D．胸痛 E．心源性休克
30、治疗肥厚型心肌病心前区疼痛，下列何种药物应尽量避免使用 A．普萘洛尔 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．胺碘酮 E．硝酸甘油
31、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是
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A．大量利尿 B．使用镇静剂 C．呼吸道感染 D．停用支气管扩张剂 E．停用抗生素
32、影响肥厚性梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的
A．心肌收缩力加强时梗阻加重 B．收缩期心室容量增多时梗阻减轻 C．周围循环阻力下降时梗阻减轻 D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重 E．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重 33、心肌梗塞病人入院后首先应 A．止痛 C．溶栓
E．物理降温
34、左心室后负荷增加的主要因素是 A．输液过多过快 C．慢性肺气肿 E．主动脉反流
35、引起慢性肾炎贫血的主要原因是
B．给洋地黄类药物 D．给支气管扩张药
B．钠盐摄入过多 D．体循环动脉高压
A．血尿 B．缺铁 C．红细胞破坏增多 D．促红细胞生成素减少 E．肾性营养不良
36、肾脏疾病要避免伤肾的药物使用，主要是指
A．阿司匹林 B．喹诺酮类抗生素 C．氨基糖甙类抗生素 D．潘生丁 E．灭滴灵
37、肾病综合征患者改变体位时宜缓慢，因可引起： A．病人心衰加重、加重病情 C．呼吸困难加重 E．出血
38、尿路感染大多数致病菌为
B．低血容量性、体位性低血压 D．休克
A．革兰氏阳性球菌 B．革兰氏阴性杆菌 C．革兰氏阳性杆菌 D．革兰氏阴性球菌 E．革兰氏阴性杆菌、革兰氏阴性球菌混合感染 39、慢性肾炎肾病型的水肿主要相关因素是：
A．继发性醛固酮增多 B．肾小管重吸收功能增强 C．肾小球滤过率降低 D．抗利尿激素分泌增多 E．大量蛋白尿，致低蛋白血症
40、某患者突发高热、寒战、全身不适、乏力、恶心、腹痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查为脓尿，应考虑 A．急性肾小球肾炎 C．急性膀胱炎 E．急性腹膜炎
B．急性肾盂肾炎 D．急性胰腺炎
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（二）多项选择题（每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分） 41、容易引起哮喘的药物有： A．色甘酸钠 B．心得安 C．阿司匹林 D．氨茶碱
E．地塞米松
42、肺性脑病的患者，会出现下列哪些临床表现： A．表情淡漠 B．间歇抽搐 C．嗜睡 D．昏迷
E．肌肉震颤
43、关于咳嗽咳痰正确的是： A．咳嗽是一种反射性活动 B．随时可使用止咳药物 C．湿性咳嗽常见于慢性支气管炎 D．可行胸部物理治疗 E．大量痰液静置后出现分层现象是COPD的典型表现
44、肥厚性心肌病患者，下列哪些因素可加重左心室流出道梗阻： A．突然站立 B．运动 C．应用硝酸酯类药物 D．β受体阻滞剂
E．劳累
45、对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是： A．给予高浓度持续吸氧 B．有水肿的病人限制水、盐摄入 C．绝对卧床休息 D．烦躁不安的患者给予镇静安眠剂 E．给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 46、心源性水肿病人的护理，正确的是：
A．多卧床休息，伴胸、腹水的病人宜取半卧位 B．限制钠盐和水分的摄入 C．必要时记24小时出入量
D．定期测体重，以观察水肿消退情况
E．大量使用利尿剂时应严防高血钾症的出现
47、给洋地黄类药物前首先要注意： A．测量血压 B．观察尿量的变化 C．听心率、心律 D．有无恶心呕吐
E．测脉搏
48、肝性脑病患者护理正确的是 A．避免使用催眠镇静药 B．以优质动物蛋白食物为宜 C．大量补液降低血氨浓度 D．防止感染 E．可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒素 49、肾病综合征临床表现形成的原因有 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆蛋白从尿中丢失，致出现低白蛋白血症
C．肝代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症 D．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，加上水钠潴留导致水肿 E．病人摄人过多脂肪，导致高脂血症
50、急性肾盂肾炎出现尿路刺激征，大量饮水的目的是：
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A．尿量增多以冲刷尿路 C．缓解尿路痉挛 E．尿路充血减轻
41、氧疗有效的指标是
A．心率减慢 C．呼吸频率减慢 E．发绀减轻
42、关于肺结核化疗药物治疗原则是 A．早期 C．联合 E．适量
43、对胃炎伴高酸者应避免进食 A. 酸性食物 C. 多纤维食物 E. 高热量食物
44、消化性溃疡常见的并发症有 A. 穿孔
C. 上消化道出血 E. 幽门梗阻
45、肝硬化常见病因有 A. 病毒性肝炎 C. 慢性酒精中毒 E. 营养失调
46、高血压患者的非药物疗法包括 A．四肢红外线热疗 C．限制钠盐摄入
E．气功、冥想、放松术等
47、随时有猝死危险的心律失常包括
B．减少炎症渗出物对膀胱的刺激 D．避免输尿管，尿道损伤
B．心率增快
D．呼吸频率增快 B．规律 D．全程
B. 碱性食物 D. 多脂肪食物
B. 癌变 D. 败血症
B. 胆道疾病 D. 循环障碍
B．控制体重
D．休息与运动良好结合
A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过速 C．心室颤动 D．心房颤动 E．三度房室传导阻滞
48、肥厚性梗阻性心肌病可以出现哪些临床表现
A．多数病人有劳力性呼吸困难 B．多有心悸、心前区疼痛 C．晚期发生心功能不全的表现 D．可发生晕厥甚至猝死 E．可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等 49、慢性肾衰竭可能出现的水电平衡紊乱有 A．低钾血症 C．低钠血症 E．低磷血症
B．高钾血症 D．高钠血症
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50、与肾性贫血相关的因素有
A．促红细胞生成素减少 B．造血原料摄入不足 C．透析失血 D．红细胞生存时间缩短 E．血中含有抑制血细胞生成的物质
41、血行播散性肺结核的特点包括： A．全身毒血症状 B．双肺粟粒状阴影 C. 大小密度均匀 D．片状、絮状阴影
E．常伴结核性脑膜炎
42、肺循环的特点包括： A. 低压力低阻力系统 B. 毛细血管网丰富 C. 高压力高阻力系统 D. 肺静脉携带脱氧血
E. 肺动脉携带氧合血
43、与呼衰CO2潴留有关的发病机制是： A. 肺通气不足 B. 通气/血流比例失调 C. 弥散功能障碍 D. 吸入氧浓度过低
E. 肺泡通气不足
44、关于长期氧疗正确的是： A. 用于COPD急性期病人 B. 氧流量为1～3L/min C. 当PaO2≤55mmHg时 D. 每日持续吸氧15小时以上
E. 当SaO2≤88%时
45、急性心肌梗塞患者入院第一周，应如何护理： A. 安抚病人紧张的情绪 B. 可进半流质饮食 C. 可搬入普通病房 D. 协助洗漱，入厕 E. 专人护理，协助病人在床上做肢体活动
46、有关冠状动脉造影术后护理措施，正确的是：
A. 检查足背动脉的搏动情况
B. 注意观察穿刺部位有无出血、血肿
C. 鼓励多饮水，加速造影剂的排泄
D. 严格卧床休息3天，逐渐增加活动量
E. 给予心电监护，注意观察有无心律失常的发生
47、护士在应用硝酸甘油过程中应正确的护理措施是： A. 在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B. 口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激 C. 如病人服药后疼痛在3~5分钟内不缓解可再服一片 D. 告知病人药物见光分解，应放在棕色瓶内保存 E. 口服制剂应每半年更换一次，确保疗效 48、门静脉高压征的主要临床表现： A. 脾大 B. 肝大 C. 下肢水肿 D. 侧支循环的建立、开放
E. 腹水
49、关于慢性胃炎的描述正确的是：
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A. 慢性胃窦炎最常见
B. 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起 C. 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎
D. 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起 E. 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生恶性贫血 50、慢性肾炎的临床表现包括： A. 轻中度蛋白尿 B. 高血压 C. 轻中度水肿 D. 血尿
E. 进行性肾功能损害
41、支持慢性阻塞性肺部疾病的诊断的有：
A．肺功能检查残余气量减少 B．X线胸片有肺气肿征象 C．呼气性呼吸困难为主 D．肺气肿体征 E．慢性咳嗽咳痰病史，进行性呼吸困难
42、对支气管哮喘患者进行健康指导时，应特别告知病人： A．β2受体激动剂药长期应用 C．β2受体激动剂不宜长期应用
E．β2受体激动剂仅限于急性发作时使用 43、肺炎球菌肺炎的并发症有： A．感染性休克 C．脑膜炎 E．关节炎
44、嘶哑性咳嗽见于： A．喉癌 C．肺癌 E．纵隔肿瘤
45、幽门梗阻的特征性表现：
B．β2受体激动剂吸入后漱口 D．β2受体激动剂避免单一使用
B．胸膜炎 D．肺脓肿
B．喉返神经麻痹 D．喉结核
A．上腹部空腹振水声 B．胃蠕动波 C．疼痛 D．饱胀不适 E．空腹抽出胃液量大于200ml
46、责任护士向高血压患者讲述服药事项应注意： A．应遵医嘱用药，不可自行增减 B．联合用药可增强疗效 C．需长期服用，不可擅自停药 D．服药期间出现头晕应立即平卧 E．服药期间可以暂时不采用非药物治疗 47、需减缓静脉推注速度的药物有： A．氨茶碱 B．西地兰 C．呋塞米 D．地塞米松
E．葡萄糖酸钙
48、对慢性肺心病患者，采取低流量持续给氧的基本原理是： A．避免高压对病变呼吸道的损伤 B．保持对呼吸中枢的长久刺激作用 C．有利酸性代谢产物的持久释放 D．维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
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E．保证氧分压持续恒定地上升
49、肝硬化腹水形成的主要原因为：
A．门静脉高压 B．低清蛋白血症 C．抗利尿激素分泌增多 D．肝淋巴液生成过多 E．有效循环血容量增多
50、慢性肾功能衰竭时可有以下哪些临床表现： A．胃肠道症状 B．低钠、低钾血症 C．贫血 D．高钠、高钾血症
E．脱水
41、体位引流适合于下列那些疾病： A. 支气管扩张 B. 肺脓肿 C. 急性支气管炎 D. 气胸
E. 呼吸衰竭
42、支气管扩张患者多有下列哪些病史： A. 婴幼儿期麻疹 B. 慢性支气管炎 C. 急性支气管炎 D. 婴儿期百日咳
E. 支气管肺炎
43、幽门螺杆菌检测的方法有： A. 快速尿素酶测定 B. 组织学检查
14
C. C呼气试验 D. 13C呼气试验
E. 幽门螺杆菌培养
44、关于出血量的估计正确的是：
A．呕血表明出血量达到250ml B．出现黑便表明出血量大于30ml C．大便隐血阳性，出血量大于5ml D．周围循环衰竭出血量超过1000ml E．出血量在400ml以下，可不出现全身症状 45、下面属于门脉高压的常见表现是： A．脾肿大 C．腹水
E．食管静脉曲张破裂出血 46、肝肾综合征表现为：
B．肝肿大 D．痔核形成
A．难治性腹水 B．少尿或无尿 C．氮质血症 D．肾脏明显器质性损害 E．稀释性低钠血症
47、肺心病合并心力衰竭时，使用利尿剂应掌握的原则有： A．注意补充电解质 C．大剂量、间断使用
E．选择强效利尿剂，迅速减轻心脏负荷 48、原发性心肌病常见的临床表现有：
B．小剂量、短疗程使用 D．选择作用缓和的制剂
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A．体循环栓塞 C．心律失常 E．猝死
49、不适合慢性肾衰病人的饮食： A．较高蛋白饮食 C．提供钠和钾 E．提供负氮平衡
50、原发性肾病综合征的临床表现包括： A．大量蛋白尿，24h尿蛋白>3.5g C．可伴高脂血症
E．尿沉渣常见颗粒管型及红细胞
41、金属音调咳嗽多见于 A．肺癌 C．喉部异物 E．主动脉瘤
42、我国重症肺炎的标准 A．意识障碍
C．PaO2小于60mmHg E．血压小于90/60 mmHg
43、支气管扩张典型的X线表现 A．轨道征 C．成串成簇 E．云絮状阴影
44、引起肝性脑病的常见诱因为
B．心衰
D．周围血管征
B．维持机体处于合成代谢状态 D．补足水分
B．血清白蛋白低于30g/L D．可伴水肿
B．纵隔肿瘤 D．喉癌
B．呼吸频率大于30次/分 D．PaO2/FiO2大于300
B．卷发样阴影 D．浸润征象
A．感染 B．上消化道出血 C．大量饮酒 D．大量蛋白饮食
E．精神创伤
45、病房新来一男性69岁慢性肺源性心脏病患者，气急、咳嗽、下肢明显水肿，其余一般情况尚可。您在制定护理措施时，尤应注意下列哪些问题 A．严防其着凉感染
C．保持给予氧流量6-8L/min E．夜间防止其心源性哮喘发生 46、心源性水肿的特点是
A．从眼睑开始 C．呈凹陷性 E．呈下垂性
47、电复律时护士应作哪些准备工作
B．避免其情绪激动
D．输液速度不宜超过30滴/分
B．脚踝内侧明显 D．胫前部位明显
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A．解除病人思想顾虑 C．备好抢救药品
E．复律前1-2天口服奎尼丁 48、急性肺水肿的护理要点包括
B．备好抢救器械
D．服洋地黄患者术前1-2天停药
A．协助病人取半卧位，两腿下垂 B．头低脚高位 C．根据病因进行护理 D．低流量持续吸氧，30%酒精湿化 E．积极使用抗生素控制感染
49、对慢性肾小球肾炎病人病情观察应注意： A．有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等
B．准确记录尿量
C．注意观察多尿发生的时间
D．注意有无电解质紊乱
E．补充大量蛋白质，供给足够热量 50、尿毒症时可有： A．高钙 C．低钙 E．高钾
B．高磷 D．低钠
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