2021年无菌工作服管理制度

1、无菌工作服的使用材料。应选择质地光滑、不产生静电、不脱落纤维和颗粒性物质的材料制作。

2、无菌工作服的样式。应有效遮盖内衣、毛发；还应能包盖脚部并能阻留人体脱落物。

3、清洁周期：

万级洁净区工作服，每个工作日清洗灭菌一次，万级无菌区工作服每次使用后洗涤灭菌。

4、工作服洗涤：

4.1操作者在规定的更换日将待清洗的工作服放入专用桶内，清洁工依照核对待洗数量后，将待洗工作服取走，送入洗衣室。

4.2在每次洗衣前，清洁工应检查洗衣机内是否清洁、无异物。 4.3清洗方法：

4.3.1工作服（帽）的洗涤。执行净化间工作服清洗工艺，每次清洗后填写清洗记录。

4.3.2清洗后的工作服（帽），按编号分别叠放在塑料包装袋中并封口，送灭菌工序用环氧乙烷灭菌。

4.3.3灭菌结束后，由验收人员验合格后领出灭菌后工作服（帽），存放于指定位置，使用时再打开衣袋。

4.3.4工作鞋的洗涤灭菌。在塑料盆中加纯化水加洗涤剂适量，将工作鞋置于洗衣盆内，用清洁刷刷洗干净，再漂洗干净，然后放在塑料盆中，用适量消毒液浸泡30分钟后，用纯化水漂洗干净，存放在

无菌服存放室指定位置，晾干，随房间空气消毒一起灭菌。每次清洗后填写清洗记录。由验收人员进行验收填写验收记录。

4.3.5无菌洁净工作鞋使用前，用紫外灯照射30分钟。 4.3.6口罩清洗消毒：

每日检验结束后，操作人员将口罩清洗消毒。在塑料盆中加纯化水加洗涤剂适量，将口罩置于洗衣盆内，浸泡10分钟，然后搓洗干净，再漂洗干净，然后放在塑料盆中，用适量消毒液浸泡30分钟后，用纯化水漂洗干净甩干，存放在无菌服存放室指定位置，晾干，随房间空气消毒一起灭菌。

4.4工作服灭菌后存放不超过48小时。 第二篇：无菌物品管理制度无菌物品管理制度

1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。

2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。

3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。

4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。

5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。

6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。

7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

平舆县人民医院手术室 ___年___月

第三篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度

一、无菌包的管理制度

1、无菌包的规格：

（1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过

30cm__30cm__50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m胶带。

（2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。 2、无菌包的储存要求：

（1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。

（2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。（3）温度低于24℃，相对湿度低于70%。

（4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。

3、无菌物品存放区的卫生学要求。（1）空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2）物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。（3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。

（4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则：

（1）灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。（2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。

（3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。

（4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。（5）已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。

5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

（1）使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 （2）一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限。（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞。（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍。（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。（6）灭菌器械有污渍、锈渍。（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。

二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理

1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，

科室不得自行购入。

2、医院采购一次性无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。国外进口的一次性无菌医疗用品应有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及各种中文标识。

3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。

4、手术室一次性贵重物品要专人、专室集中管理，限制无关人员出入，使用时要登记。

5、定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对仓库货架进行分类编号，确保物品摆放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。

6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每天专人负责对每个手术间的常用物品进行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充，保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每月检查一次性无菌物品的消毒或灭菌日期、有效期以及有无破损和变质等。

8、一次性无菌物品使用前应检查包装标识是否符合标准，有无破损、失效、有无不洁等产品质量问题，发现问题立即停止使用，及时报告

设备采购部门。

9、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科和设备采购部门。

10、一次性无菌物品用后分类处理放置，每个手术间放置一个锐器盒，收集术中使用的刀、针等利器。三个污物桶，两个收集一次性无菌物品的包装，一个收集沾染病人体液、血液的用物。手术结束后将使用过的一次性物品放入医疗废物专用包装袋封口密闭，注明“感染性废物”，送焚烧炉焚烧，禁止重复使用和回流市场。

滨医附院麻醉科手术室

第四篇：一次性无菌物品管理制度一次性使用无菌医疗用品管理制度

1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院采购员统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2、一次性使用无菌医疗用品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，用前应检查小包装有无破损、失效、霉变、产品有无不洁净等。

3、一次性无菌医疗用品使用中若发生热源反应、感染或其它异常情况时，必须留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和采购部门及时处理；

4、一次性使用注射器、输液（血）器、输液针、静脉留置针等，应由供应室从消毒药械管理部门领取后全院统一发放与管理，各科室使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置，供应室不得回收废弃物；

5、一次性血液透析器、介入导管等不得重复使用。使用后按感染性/损伤性医疗废物的管理要求进行处置。

一次性无菌物品存放制度

1、一次性产品要去除外包装方可放进供应室无菌间。

2、应放入洁净的柜橱内，橱柜应由不易吸潮，表面光洁的材料制成，使之易于清洁和消毒。

3、无菌物品应放于离地20—25cm，离天花板50cm，离墙远5cm处。

4、分类放置，无菌物品储存在密闭橱柜并有清洁与消毒措施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。

5、一次性无菌物品不得与其他物品混放。 一次性无菌物品使用制度

1、合格的无菌物品，应标明灭菌日期，过期物品一律不能使用。 2、一次性无菌物品一人一次性使用，不得重复使用。 3、使用时应检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌物品使用。

4、无菌物品掉落在地，或误放不洁之处均应视为受到污染，不可作为无菌物品使用。

第五篇：一次性无菌卫生材料管理制度一次性使用无菌卫生材料管理制度

一、医院所用一次性医疗器械和器具必须由器材科统一集中采购，使用科室及个人不得自行购入。

二、医院采购一次性医疗器械和器具，应当从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业（同时具有《工商营业执照》）购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购臵，器材科必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等一次性医疗器械和器具应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、器材科应派专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距离墙壁≥5㎝；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细纪录，报告医院感染管理科、药剂科和器材科。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、使用后一次性医疗器械和器具，均作为感染性医院废物，直接放入医疗废物包装袋或者容器中，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，一并交医疗废物暂存处集中处理。

十、医院感染管理科须履行对一次性医疗器械和器具的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

2021年无菌物品存放使用管理制度

按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物

品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。 本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。

一、环境要求

1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。

4、建立工作记录。 二、人员要求

1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。

3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

三、无菌物品有效期

1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。

3、无菌物品保存有效期

（1）使用棉布材质包装的无菌物品。保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：

①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

③硬质密封容器包装的有效期为6个月。

（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。 四、无菌物品的清点与使用

1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。

2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。

4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。

5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。

6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。 第二篇：无菌物品管理制度无菌物品管理制度

1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。

2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。

3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。

4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。

5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。

6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。

7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

平舆县人民医院手术室 ___年___月

第三篇：消毒供应中心无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内.

2、工作人员进入该区，必须换鞋.戴帽.着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生.

3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程，增强无菌观念. 4、灭菌物品存放的有效期：（1）使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准，其有效期应为7天.（2）使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.（3）使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.（4）使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.（5）具有密封性能的硬质容器，有效期为6个月（遵循先进先出原则）.

5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区. 6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，一律不得再放回该区。 7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应.

8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.

9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记 10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行. 平江县第二人民医院护理部

第四篇：无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作制度 1、工作人员进入该区须洗手、戴帽子，必要时戴口罩。 2、工作人员无菌观念强，无菌物品分类放置于无菌物品存放柜内，

位置相对固定，按有效期的先后顺序排列，严禁过期。无菌包一经发出，即使未使用，也不得返回该区。

3、保持无菌物品存放区清洁、干燥，无菌物品存放柜及物体表面 每日用清水擦拭两次，地面用专用墩布清水湿式拖地，一日两次。

4、每日紫外线消毒1次，并做好登记；紫外线灯管至少每两周用 无水酒精擦拭一次。

第五篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度 一、无菌包的管理制度 1、无菌包的规格：

（1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过

30cm__30cm__50cm。各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m胶带。

（2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。 2、无菌包的储存要求：

（1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。

（2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。（3）温度低于24℃，相对湿度低于70%。

（4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。

3、无菌物品存放区的卫生学要求。（1）空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2）物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。（3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。

（4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质。 4、无菌包的保管原则：

（1）灭菌后的无菌包，应放在无菌间，与有菌物品分开放置。（2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。

（3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在方便取用位置。

（4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。（5）已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时，4小时后重新消毒。

5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

（1）使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。 （2）一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超过规定有效期限。（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞。（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍。（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀。（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀。（6）灭菌器械有污渍、锈渍。（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。

二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理

1、所用一次性使用无菌医疗用品必须由医院国资处统一集中采购，

科室不得自行购入。

2、医院采购一次性无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。国外进口的一次性无菌医疗用品应有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及各种中文标识。

3、手术室无菌物品和有菌物品要分开放置。无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。

4、手术室一次性贵重物品要专人、专室集中管理，限制无关人员出入，使用时要登记。

5、定期对库存一次性无菌医疗物品进行整理，并对仓库货架进行分类编号，确保物品摆放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。

6、一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

7、各个手术间定量放置常用一次性无菌物品，每天专人负责对每个手术间的常用物品进行补充，急诊手术间要在此基础上加量补充，保证急诊手术的供应，管理房间的人员要每月检查一次性无菌物品的消毒或灭菌日期、有效期以及有无破损和变质等。

8、一次性无菌物品使用前应检查包装标识是否符合标准，有无破损、失效、有无不洁等产品质量问题，发现问题立即停止使用，及时报告

设备采购部门。

9、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科和设备采购部门。

10、一次性无菌物品用后分类处理放置，每个手术间放置一个锐器盒，收集术中使用的刀、针等利器。