初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2020年(299)_真题-无答案

初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2020年(299)

(总分67,考试时间120分钟)

一、简单单选

1. 1.①肾单位的组成是 A. 肾小球和肾小囊 B. 肾小体和集合管 C. 肾小球和肾小管 D. 肾小体和肾小管 E. 皮质和髓质

2. 2.③小儿肾病综合征常见的并发症是 A. 水肿、感染、高胆固醇血症

B. 低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭 C. 感染、血栓形成、电解质紊乱

D. 低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱 E. 水肿、肾功能衰竭、高血压脑病 3. 3.①肾盂肾炎最常见的致病菌是 A. 变形杆菌 B. 大肠埃希菌 C. 葡萄球菌 D. 厌氧菌 E. 粪链球菌

4. 4.关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的是 A. 常规使用长程抑菌疗法 B. 长期使用足量的抗生素 C. 抗生素使用至尿常规转阴

D. 寻找易感因素，提高机体免疫力 E. 缓解症状是判断治疗成败的关键

5. 5.③急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是 A. 卧床休息，多饮水 B. 分散注意力

C. 观察药物毒副作用 D. 每日查尿常规 E. 每日尿培养一次

6. 6.③急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是 A. 出血倾向 B. 高钾血症

C. 代谢性酸中毒 D. 水中毒 E. 尿毒症

7. 7.①急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病 A. 细菌感染后免疫反应性疾病 B. 细菌直接感染肾脏 C. 病毒直接感染肾脏 D. 单侧肾脏化脓性炎症 E. 双侧肾脏化脓性炎症

8. 8.①肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可发生 A. 多尿 B. 少尿 C. 夜尿多 D. 蛋白尿 E. 尿频

9. 9.③蛋白尿是指尿液中的蛋白含量每日超过 A. 80mg B. 95mg C. 100mg D. 125mg E. 150rag

10. 10.③原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A. 蛋白质合成障碍 B. 低蛋白血症 C. 高脂血症

D. 循环血容量不足

E. ‘肾小管重吸收蛋白障碍

11. 11.①慢性肾衰竭伴心力衰竭的原因，一般不包括 A. 水钠潴留 B. 高血压 C. 严重贫血 D. 消化道出血

E. 尿毒症伴心肌病变

12. 12.①原发性肾病综合征的主要病因是 A. 遗传因素 B. 过敏因素 C. 免疫因素 D. 理化因素 E. 感染因素

13. 13.肾盂肾炎患者尿中自细胞数每高倍视野应大于 A. 3个 B. 4个 C. 5个 D. 6个

E. 7个

14. 14.③肾盂肾炎最简单的预防措施是 A. 抗生素隔日口服 B. 多饮水

C. 保持外阴清洁 D. 每H冲洗膀胱 E. 每天尿道口消毒

15. 15.③肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是 A. 高蛋白饮食 B. 低盐饮食 C. 高脂肪饮食 D. 高纤维饮食 E. 低钾饮食

16. 16.③慢性肾小球肾炎长期优质低蛋白饮食。还需补充的是 A. 球蛋白 B. 白蛋白

C. 高密度脂蛋白 D. 低密度脂蛋白 E. 碳水化合物

17. 17.③急性肾盂肾炎病人经治疗症状消失、尿检查阴性后。仍需继续用药多长时间 A. 1～3天 B. 3～5天 C. 1～2周 D. 3～4周 E. 5～8周

18. 18.③肾炎性水肿易出现于 A. 眼睑、颜面 B. 胸腔、腹腔 C. 胫前、足踝 D. 背部、骶部 E. 阴囊、会阴

19. 19.有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常。下列哪项错误 A. 起病初期血清C。及总补体下降，8周内逐渐恢复正常

B. 血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染 C. 起病早期循环免疫复合物可呈阳性 D. 起病早期血清冷球蛋白可呈阳性 E. 抗核抗体可呈阳性

20. 20.①在我国导致慢-陛肾衰竭的主要原因为 A. 梗阻性肾病 B. 糖尿病肾病 C. 原发性肾小球病 D. 狼疮性肾炎 E. 高血压肾疾病

21. 21.①慢性肾小球肾炎的主要致病因素是

A. 链球菌直接感染 B. 病毒直接感染 C. 免疫介导性炎症 D. 感染后毒素作用 E. 代谢产物潴留

22. 22.③不符合肾病综合征诊断标准的是 A. 大量蛋白尿(>3．5g／d) B. 高脂血症 C. 高血压 D. 水肿

E. 低蛋白血症

23. 23.③肾病综合征的治疗，不合理的措施是 A. 必要时补充白蛋白 B. 必要时可应用阿司匹林

C. 用激素治疗4周，无效加用环磷酰胺 D. 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 E. 必要时应用环孢素A

24. 24.应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎。应特别注意 A. 胃肠道反应 B. 血压升高 C. 继发感染

D. 出血性膀胱炎 E. 低血钾

25. 25.③对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是

A. 蛋白质的摄人量每日每千克体重0．6～0．，其中60％以上为高生物效价蛋白质 B. 保证每日供给充足热量

C. 盐的摄人量为每天1～3g，同时补充多种维生素 D. 避免病人发生感染

E. 每日尿量<1000ml者不用水的摄入

26. 26.急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是 A. 细菌数≥102／ml B. 细菌数≥104／ml C. 细菌数≥105／ml D. 细菌数≤105／ml

E. 细菌数在102～105／ml

27. 27.关于肾盂肾炎治疗错误的是

A. 应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液 B. 应用呋喃类抗生素需酸化尿液 C. 选用敏感药物

D. 应用解痉药物，减轻排尿不适

E. 药物应用至症状消失，尿检阴性后停药 28. 28.③鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了 A. 加速退热 B. 维持体液平衡

C. 减少药物毒副反应 D. 减轻不适感

E. 促进细菌、炎症物质排出

29. 29.肾功能不全早期的实验室表现是 A. 内生肌酐清除率下降 B. 夜间尿量超过750m1

C. 血尿素i贝0定超过10m01／L D. 血肌酐测定超过100μmol／L

E. 酚红排泌试验15分钟排泄率≥25％ 30. 30.①属于肾前性肾衰竭的病因是 A. 大出血、休克 B. 肾中毒

C. 双侧输尿管结石 D. 前列腺增生

E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

31. 31.对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该采取什么措施 A. 补钾 B. 控制感染 C. 纠正贫血 D. 降压利尿 E. 补钙

32. 32.③慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是 A. 铁缺乏

B. 肾脏产生红细胞生成素减少 C. 叶酸缺乏

D. 代谢产物抑制骨髓造血 E. 红细胞寿命缩短

33. 33.③关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述，错误的是 A. 进行适当锻炼 B. 禁烟酒

C. 注意保暖，预防感冒

D. 为避免劳累，应停止工作

E. 避免一切加重疾病或使其复发的因素 34. 34.③肾性水肿病人进食蛋白应选用 A. 优质低蛋白 B. 高蛋白 C. 优质蛋白

D. 以植物蛋白为主 E. 大量豆浆

35. 35.①不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是 A. 呈慢性进行性损害

B. 感染、劳累可使肾功能急剧恶化 C. 高血压对肾功能有影响

D. 一些药物可加重肾功能损害

E. 肾功能损害是不可逆的

36. 36.原发性肾病综合征复发的主要原因是 A. 血栓

B. 大量豆浆感染 C. 动脉粥样硬化 D. 肾功能不全 E. 血液高凝状态

37. 37.③关于糖皮质激素治疗肾病综合征。正确的叙述是 A. 从小剂量开始根据体质逐渐加大剂量 B. 症状缓解后即可停药 C. 治疗量有效后即可减量

D. 维持时间长，在1～2年左右 E. 维持大剂量服药，勿增减剂量

二、简单单选

38. 38.①患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是 A. 妊娠 B. 劳累 C. 感染

D. 预防接种 E. 心脏期前收缩

39. 39.患者男，65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者。查各项化验指标均异常，下列情况需首先处理的是 A. Hb 55g／L

B. BUN 40mmol／L C. 血钾 7．3mmol／L D. Cr 430μmol／L E. C02CP 18mmol／L

40. 40.③患者男。50岁。确诊为慢性肾衰竭。出现酸中毒后给予5％碳酸氢钠100ml静脉滴注，护士发现患者突然手足搐搦，此时首要的抢救措施是 A. 肌内注射苯妥英钠 B. 肌内注射地西泮 C. 稳定情绪

D. 静脉注射10％葡萄糖酸钙 E. 口服碳酸钙

41. 41.患者女。24岁。游泳后出现腰疼、发热。T 39．3℃，尿频、尿急、尿痛。查尿沉渣白细胞>7个IHP，此患者可能的诊断是 A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 隐匿性肾炎

D. 慢性肾小球肾炎 E. 慢性肾盂肾炎

42. 42.③患者女，25岁。银行职员，每天工作10小时。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛。

体温38．9℃。诊断为肾盂肾炎，最可能的感染途径是 A. 上行感染 B. 呼吸系统感染 C. 血行感染

D. 淋巴系统播散 E. 直接感染

43. 43.患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多病情观察中应特别注意 A. 低钾血症 B. 低镁血症 C. 低钠血症 D. 低钙血症 E. 高钙血症

44. 44.患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院；住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍 ，测血压220／105mmHg，此时应立即 A. 肌注苯巴比妥 B. 口服呋塞米 C. 肌注利舍平 D. 静点硝普钠

E. 静注20％甘露醇

45. 45.患者男。40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗。输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指 A. 人体代谢所需水分 B. 尿量

C. 呕吐物液量

D. 呼吸皮肤蒸发的水分 E. 粪便液量

46. 46.③患者女，40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥 A. 保证充足的热量供给 B. 低蛋白饮食

C. 含钙磷丰富的饮食

D. 每日液体人量应按前一天出液量加500～600ml计算 E. 尿量在1000ml／d以上并元水肿时，可以正常饮水

47. 47.患者男。29岁。因双吓肢中度水肿：尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白22g／L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物 A. 拔尼松 B. 环孢素 C. 长春新碱 D. 安西他滨 E. 多柔比星

48. 48.①患者男。23岁。全身高度水肿4周，实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)。患者水肿最重要的原因是 A. 继发醛固酮增多 B. 抗利尿激素增多

C. 全身毛细血管扩张 D. 肾小球滤过率下降 E. 血浆胶体渗透压降低

49. 49.③患者男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是 A. 准确记录24小时出入量 B. 控制水的摄入 C. 食盐摄入量

50. 50.患者男。60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L。血肌酐792μmol／L。其最佳治疗为 A. 透析治疗 B. 饮食治疗 C. 氨基酸疗法 D. 氧化淀粉治疗 E. 强力利尿治疗

51. 51.患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20／13·313kPa(150／100mmHg)，中度水肿。降压治疗时首选的药物是 A. 肼苯达嗪 B. 双嘧达莫 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 E. 福辛普利钠

52. 52.患者男。41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160／90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/Lm，临床诊断最可能为 A. 急性肾球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 隐匿性肾小球肾炎 E. 肾病综合征

53. 53.患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史-因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳 A. 卧床休息 B. 低糖饮食 C. 利尿降压 D. 激素疗法 E. 中医疗法

. .患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T：39．5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)。脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断 A. 体温过高 B. 排尿异常 C. 焦虑

D. 知识缺乏 E. 预感性悲哀

55. 55.③患者女。25岁。尿毒症病人，近日每天晨间出现恶心、呕吐，护士应如何指导患者 A. 睡前勿进食，勿饮水 B. 睡前食少许点心 C. 睡前饮水1～2次 D. 晨问饮水1～2次 E. 起床前先服止吐剂

三、选择题(B型题) A．血尿 B．蛋白尿 C．乳糜尿 D．脓尿

E．少尿或无尿

56. 56.急性肾盂肾炎常见的尿液特点为 A. B. C. D. E.

57. 57.慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为 A. B. C. D. E.

A．口服碳酸钙

B．静脉注射碳酸氢钠 C．补充活性维生素

D．肌内注射促红细胞生成素 E．血液透析

58. 58.慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选 A. B. C. D. E.

59. 59.慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选 A. B. C. D. E.

60. 60.低钙血癌的治疗可选 A. B. C. D. E.

四、选择题（A3/A4型题）

患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压 175／110mmHg。GFR 55mmol／L，SCr360tLmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣有红细胞、自细胞管

型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 61. 61.③护士应为患者提供的饮食是 A. 优质高蛋白饮食 B. 优质低蛋白饮食 C. 富含铁质

D. 丰富的含钾食物 E. 补充水分

62. 62.③向患者做的健康宣教内容是 A. 介绍准备透析的基础知识 B. 介绍饮食治疗的意义 C. 绝对卧床休息

D. 为恢复体力，每日运动1小时 E. 为预防感染．病房每日紫外线消毒

患者男，10岁。全身水肿，尿少半个月，BP：100／80mmHg，Hb：140g／L。尿蛋白(+++)，24小时定量8．09，血 BUN 6mmol／L。血Cr 正常，诊断为肾病综合征。基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol／L，尿镜检红细胞满视野。

63. 63.最可能的诊断为

A. 肾病综合征并泌尿系统感染 B. 肾病综合征并原发性腹膜炎 C. 肾病综合征并肾静脉血栓

D. 肾病综合征并肾前性氮质血症 E. 肾病综合征并anconi综合征

. .该患者肾病综合征首选的治疗药物为 A. 泼尼松 B. 环磷酰胺

C. 静脉输注白蛋白 D. 静脉输注甘露醇 E. 呋塞米

65. 65.③患者的饮食应为 A. 高蛋白质饮食 B. 低蛋白质饮食 C. 优质蛋白质饮食 D. 优质高蛋白质饮食 E. 优质低蛋白质饮食

患者女，40岁。反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 66. 66.本例的诊断最大可能为 A. 慢性肾盂肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾炎急性发作 D. 肾病综合征 E. 慢性肾炎

67. 67.本例的治疗方案应选用

A. 单剂治疗

B. 敏感抗生素治疗2周 C. 长期抑菌治疗

D. 系统联合用药，疗程稍长 E. 抗生素治疗作用