初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年_真题26003

初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年(490)

(总分82.41,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是 A. 持续低流量吸氧 B. 高流量吸氧 C. 间断给氧

D. 高流量乙醇湿化吸氧 E. 低流量乙醇湿化吸氧

2. 患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是

A. 专人护理、备好抢救药品和物品 B. 帮助口服平喘药 C. 避免情绪激动

D. 避免食用诱发哮喘的食物 E. 血气分析

3. 患者男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线检查示左下肺炎，最可能的诊断为 A. 肺结核

B. 支气管扩张症 C. 结节病 D. 肺癌 E. 硅沉着病

4. 患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为 A. 肺源性心脏病 B. 大叶性肺炎 C. 呼吸衰竭

D. 阻塞性肺气肿 E. 支气管扩张

5. 男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是 A. 肺部叩诊呈浊音 B. 肋间饱满 C. 呼吸音减弱

D. 胸片示大片阴影 E. 胸穿抽出脓液

6. 李女士，20岁。突起高热，咳铁锈色痰伴胸痛，左肺听诊呼吸音粗。为明确诊断需要做 A. 血常规及胸部X线检查 B. 肺功能检查 C. 血气分析

D. 肝肾功能检查 E. 心电图检查

7. 康先生，46岁。长期吸烟史，近2月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，近日出现食欲减退，消瘦，Homner综合征；X线片显示：肺部有直径3cm圆形阴影，边缘有细毛刺影；给予化疗药物。下列哪项护理措施是不正确的 A. 密切观察骨髓抑制情况 B. 少量多餐，避免刺激性食物 C. 注意保护和合理使用静脉血管

D. 注意保护皮肤，避免出现脱发、甲床变形 E. 做好口腔护理，避免真菌感染

8. 患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为 A. 胸膜炎 B. 右侧肺气肿 C. 右侧肺炎 D. 右侧气胸 E. 肺结核

9. 患者男性，83岁。肺部感染。为预防ARDS发生，下列措施不正确的是 A. 及时翻身，拍背 B. 控制输液速度 C. 持续高浓度吸氧 D. 间歇低浓度吸氧 E. 不宜多输库存血

10. 患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病 A. 慢性支气管炎 B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张

D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭 E. 肝炎

11. 患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查 A. 支气管碘油造影 B. 外周血象 C. 心电图 D. 胸部平片 E. 血液生化检查

12. 患者女，15岁。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：。胸片显示左下肺片

状影。应首选的抗生素是 A. 青霉素 B. 头孢唑啉 C. 阿米卡星 D. 红霉素 E. 氯霉素

13. 患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择 A. 静脉滴注多巴胺 B. 尽快补充血容量

C. 静注毛花苷C(西地兰) D. 静注5%碳酸氢钠

E. 静滴青霉素和氢化可的松

14. 患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为

A. 窒息先兆 B. 肺脓肿 C. 休克早期

D. 二氧化碳麻醉 E. 病毒性肺炎

15. 李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 慢性肺脓肿 D. 慢性支气管炎 E. 肺癌

16. 徐女士，38岁。哮喘病史3年，近3日出现咳嗽、咳痰加重，入院治疗。护士给予正确的护理措施是

A. 饮水量大于2000ml／d

B. 多吃鱼、虾、蟹等营养丰富的食物 C. 协助翻身、拍背，促进排痰 D. 机械吸痰

E. 用鲜花美化环境

17. 金先生，25岁。饮酒后突然高热、继之出现咳嗽，咳铁锈色痰伴左侧胸痛3天，胸部X线显示：左下肺大片状致密阴影。首选治疗药物为 A. 环丙沙星 B. 喹诺酮类 C. 链霉素 D. 更昔洛韦 E. 青霉素

18. 患者，男性，60岁。吸烟40年，常年咳嗽，现有呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是

A. 老年性肺气肿 B. 缺钙致胸变形 C. 阻塞性肺气肿 D. 肺组织纤维化 E. 尼古丁中毒

19. 患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取 A. 仰卧位 B. 侧卧位 C. 头高足低位 D. 端坐位 E. 俯卧位

20. 患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是 A. 肺部感染 B. 自发性气胸 C. 肺心病

D. 阻塞性肺气肿 E. 支气管哮喘

21. 患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是 A. 咯血时屏气 B. 给予抗感染治疗 C. 观察咯血的情况

D. 咯血时保持呼吸道通畅 E. 保持大便通畅

22. 患者女，40岁。患支气管哮喘多年，今晨支气管哮喘急性发作，呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用 A. 免疫疗法 B. 平喘药物吸入

C. 糖皮质激素静脉点滴 D. 氨茶碱口服 E. 青霉素肌注

23. 患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是 A. 应用呼吸兴奋剂 B. 改善通气、氧疗 C. 合理休息 D. 合理饮食 E. 静推安定

24. 患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是 A. 抗生素控制感染 B. 静滴氨茶碱

C. 给予镇静剂

D. 静滴糖皮质激素 E. 给予利尿剂

25. 周先生，48岁。吸烟15年，20支／日，咳嗽、咳少量白痰，时有喘息1年，临床诊断慢性阻塞性肺气肿或支气管哮喘。下列哪项检查有助于鉴别诊断 A. 过敏原试验 B. 肺功能检查 C. 血常规检查 D. 血气分析 E. 痰液检查

26. 韩女士，19岁。突起高热，寒战，体温高达40℃；咳铁锈色痰伴胸痛，左肺听诊呼吸音粗；胸部X线显示：左下肺大片状致密阴影；给予青霉素治疗。下列哪项护理措施是不正确的 A. 半卧位 B. 鼓励多饮水 C. 氧疗

D. 雾化吸入 E. 用热水袋保暖

27. 患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是

A. 体位引流 B. 加强营养

C. 长期应用抗生素 D. 给予祛痰剂 E. 给予雾化吸入

28. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 A. 葡萄球菌

B. 肺炎克雷伯杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 厌氧菌

29. 患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是 A. 立即取半卧位 B. 加压给氧 C. 立即气管插管

D. 保持呼吸道通畅，清除血块 E. 人工呼吸

30. 患者男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是 A. 支气管哮喘 B. 阻塞性肺气肿 C. 肺结核

D. 支气管扩张

E. 慢性支气管炎喘息型

31. 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是 A. 慢性气管炎

B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D. 慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病 E. 慢性支气管炎、冠心病

32. 患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是 A. 体温变化 B. 血压变化 C. 呼吸变化

D. 胸部X线的变化 E. 血常规变化

33. 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A. 立即通知医生 B. 立即行气管插管 C. 清除呼吸道积血

D. 给予高流量氧气吸入 E. 应用呼吸兴奋剂

34. 孙先生，68岁。吸烟30年，每日20支，咳嗽、咳少量白痰，冬季加重。近2日呼吸困难加重。护理体检：端坐位，身体前倾，桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音弱，呼气延长。诊断为慢性阻塞性肺气肿急性加重期。下列哪项治疗是不正确的 A. 根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗生素 B. 可选择广谱抗菌药物 C. 可使用糖皮质激素治疗 D. 祛痰镇咳 E. 高流量吸氧

35. 唐女士，25岁。午后低热伴盗汗2个月，胸片显示右上肺多形性均匀的浓密病变，拟诊断肺结核。下列哪项表现能够判断是肺结核 A. 呼吸道症状 B. 肺部体征 C. PPD试验阳性 D. 血沉明显增高

E. 痰结核分枝杆菌阳性

36. 马先生，56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭，拟应用呼吸兴奋剂。下列哪项是应用呼吸兴奋剂的指征

A. 必须保持呼吸道通畅，否则会发生呼吸肌疲劳 B. 脑缺氧未纠正出现频繁抽搐者不可以应用 C. 呼吸肌功能不正常

D. 快速给药

E. 对肺通气功能障碍为主的呼吸衰竭者不宜使用

37. 患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A. 支气管扩张

B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管哮喘 D. 慢性肺脓肿 E. 肺血栓栓塞症

38. 患者男性，75岁。因发热10天入院，诊断为肺炎，近日出现烦躁，出冷汗，血压下降，四肢厥冷，不正确的护理措施是 A. 监测血压

B. 迅速建立静脉通路 C. 输液速度不宜过快 D. 密切观察尿量 E. 应用热水袋保暖

39. 患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为 A. 肺性脑病先兆 B. 呼吸兴奋剂过量 C. 痰液壅塞 D. 通气量不足 E. 呼吸性碱中毒

40. 患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是 A. 活动无耐力 B. 清理呼吸道无效

C. 营养失调：低于机体需要量 D. 气体交换受损 E. 体液过多

41. 患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确 A. 给予哌替啶镇静 B. 提供良好的心理支持 C. 给予背部按摩

D. 协助采取舒适体位

E. 陪伴患者床旁，安慰患者

42. 患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难 A. 右侧卧位 B. 半卧位 C. 平卧位

D. 头高足低位 E. 左侧卧位

43. 患者，男，岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括 A. 血压升高 B. 心悸 C. 便意 D. 恶心 E. 面色潮红

44. 患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是

A. 气体交换受损 B. 清理呼吸道无效 C. 体温过高 D. 营养失调 E. 体液过多

45. 吴先生，66岁。诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭，心脏彩超显示右心室流出道内径35mm，右心室内径32mm，平均肺动脉压增高。肺动脉压增高的最重要原因是 A. 缺氧

B. 高碳酸血症 C. 呼吸性酸中毒 D. 肺血管重塑 E. 血液黏稠度增高

46. 孙先生，35岁。2小时前突发咯血10余口，既往5年前肺结核，系统治疗6个月。该病人目前治疗应首选 A. 镇静剂 B. 凝血剂 C. 垂体后叶素 D. 止咳药 E. 抗结核药

47. 患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生 A. 心绞痛 B. 心肌梗死 C. 过敏反应 D. 肺栓塞 E. 急性肺水肿

48. 患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)，应使用哪一种氧疗法 A. 持续低流量、低浓度给氧 B. 持续高流量、高浓度给氧 C. 间歇低流量、低浓度给氧

D. 间歇高流量、高浓度给氧 E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧

49. 患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是 A. 地塞米松 B. 维生素C C. 氨茶碱 D. 沙丁胺醇 E. 青霉素

50. 患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是 A. 煮沸 B. 焚烧 C. 甲醛熏蒸

D. 2%石炭酸浸泡 E. 2%醋酸浸泡

51. 陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 A. 花粉 B. 尘螨 C. 狗毛

D. 病毒感染 E. 细菌感染

52. 李先生，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促4年，下肢水肿2个月。护理体检：神志清楚，呼吸急促，双肺闻及湿啰音，剑突下可见心脏搏动增强，双下肢水肿，诊断肺心病。其胸片可见

A. 肺动脉段明显凸出

B. 右下肺动脉与气管横径比值为1.03 C. 外周动脉扩张 D. 树形肺门

E. 心脏向左下扩大

53. 张先生，70岁。肺结核病人。咳血痰3天，次日晚突然出现大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。下列哪项护理措施是不正确的 A. 患侧卧位

B. 垂体后叶素快速静滴 C. 机械吸引

D. 及时排除血块 E. 禁食禁水

. 患者，男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

A. 消瘦、贫血 B. 呼吸运动减弱 C. 局限性哮鸣音

D. 固定而持久的局限性湿啰音 E. 两肺底满布湿啰音

55. 患者女，55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是 A. 白细胞计数增高 B. 单核细胞增高 C. 淋巴细胞增加

D. 嗜酸性粒细胞增高 E. 嗜碱性粒细胞增高

56. 患者女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是 A. 止咳祛痰 B. 控制感染 C. 应用强心剂 D. 应用利尿剂 E. 应用呼吸兴奋剂

57. 患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 A. 减慢抽液速度

B. 停止抽液，平卧观察血压 C. 胸穿抽气 D. 高浓度吸氧

E. 皮下注射0.1%肾上腺素

58. 张先生，38岁。近日常有胸闷、喉痒和咳嗽，今日咳嗽后出现咯血，大约200ml/d。评估该病人的咯血量是 A. 痰中带血 B. 少量咯血 C. 中等量咯血 D. 大量咯血

E. 一次性大量咯血

59. 宋女士，67岁。反复咳嗽、咳痰12年，气促1年，下肢水肿1个月，护理体检：双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，经各项检查诊断为慢性肺源性心脏病。下列哪项护理措施是不正确的

A. 注意预防压疮 B. 观察水肿的变化

C. 准确记录24小时出入液量 D. 给予静脉快速补液

E. 给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食

60. 周先生，56岁。慢性阻塞性肺气肿5年，今晨买菜回家后，突感左侧胸痛，呼吸困难，发绀。急检X线胸片显示：左侧肺透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影。最可能的诊断是 A. 自发性气胸 B. 肺结核 C. 肺不张 D. 呼吸衰竭

E. 支气管扩张

61. 患者男，68岁，慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括 A. 缓解期应常规服用抗生素预防感染 B. 急性发作期以抗感染治疗为主 C. 喘息明显者应给予解痉、平喘药物 D. 急性发作严重时可应用糖皮质激素 E. 痰液黏稠者可采用雾化吸入

62. 一个急性感染性多发性神经根炎患者入院后四肢无力加重，咳嗽反射消失，双肺有大量痰鸣音，其首要解决的护理问题是 A. 营养问题 B. 心理疏导 C. 躯体移动障碍 D. 皮肤问题 E. 无效型呼吸

63. 患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为\"左下叶性肺炎\"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括 A. 左下肺X线显示大片云雾状阴影 B. 左下肺闻及较多水泡音 C. 左侧胸部语颤增强

D. 胸片显示左肺叶间裂积液 E. 左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

. 患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是 A. 低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关 B. 体位的改变：与呼吸困难有关

C. 清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D. 体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E. 焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关

65. 王先生，40岁。对花粉过敏，咳嗽、咳少量白痰，时有喘息1年。为明确诊断，不需要做的检查是 A. 过敏原试验 B. 支气管激发试验 C. 腹部彩超 D. 用力肺活量 E. 支气管舒张试验

66. 张女士，45岁。慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，加重半个月。护理体检：血压120／70mmHg，心率96次／分，左肺底闻及湿啰音，见杵状指。胸片显示：左肺下纹理粗乱，呈卷发状，诊断为支气管扩张症。下列哪项护理措施是不正确的 A. 指导病人有效咳嗽、辅以叩背，及时排出痰液 B. 可给予雾化吸入，帮助稀释痰液 C. 饭后给予体位引流 D. 卧床休息

E. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

67. 李先生，46岁。长期吸烟史，近1月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，X线片显示肺

部有直径4cm圆形阴影，边缘有细毛刺影。应首选考虑 A. 肺结核 B. 肺炎

C. 支气管肺癌 D. 支气管异物 E. 肺脓肿