住院药房 年度 月医疗质量考核记录项目药房环境评分方法及操作整洁、干净（2分），卫生、有序（2分）仪表端庄、整洁（2分），佩戴胸牌（2分）窗口优质服务有无投诉及处理发药服务及时性、准确性（见满意度调查表结果）按药理作用系统分类药品与货架上的标签严格对应药品归类合理，相同品种而不同规格药品分开码放码放有序包装相似或读音相似的药品分开码放药品养护条件、环境符合要安全范围小的药品明显标识求遮光湿度控制药品养护药品贮存符合要求（阴凉、凉暗、冷处贮存）有效期药品查对记录药品有效期管理距离有效期6个月，有明显标识差错登记记录时间、差错内容、原因、后果处理结果、分析、措施现场检查现场检查药房责任的投诉扣分、处理结果有记录发放调查表标准分值实际得分441520111111223223现场查看有措施查记录、有措施现场抽查查记录查记录或现场查看查记录五专管理特殊药品管理帐物相符空安瓿回收处理实行批号管理，可追溯到患者处方合格率病房退药管理定期办理、确保质量进修、实习及待聘未取得药师资格人员的带教培训业务学习及三基培训本部门业务学习培训计划及上报（每月月初）业务学习记录三基培训记录及考核 （三基知识培训、试卷、成绩登记每项各1分，每月一次）药品数量管理无缺药断药劳动纪律考勤管理创新增效安全双人复核制度执行情况水、电、门、窗总 分：检 查 人：对结果的分析、改进措施及上报与本部门有直接责任则扣分如实记录，及时上报查记录临床科室反馈日常抽查，考勤表科室评定打分查记录查记录查登记册100％，现场抽查查记录查记录科反馈查记录2313223333234103