谈案例教学法在临床内科护理学教学的应用

谈案例教学法在临床内科护理学教学的应用　、　◆康秀琼　８３５６００）　（新疆维吾尔自治区伊犁昭苏县中医医院【摘要】随着我国医疗事业的发展，医疗事业中对于护理人员的５－　例的不同会有不同程度的情况出现，这就需要对应用方式有。一定的　作要求越来越高，护理人员是我国医疗事业中重要的组成部分，也　是连接患者和医院关系的纽带和桥梁，护理工作的质量直接关系着　患者住院期间的心情和身体康复情况。内科护理学作为临床护理专　业的重要专业课程，是临床应用中的重点及难点，也是临床高年资　护师教学指导中的重点和难点。案例教学法是最近几年比较流行的　护理学教学方法，本文简要阐释了临床内科护理学的区别，并就案　例教学法的特点针对性的总结出了案例教学法在临床内科护理教　学中的应用策略。　【关键词】案例教学法；临床内科护理学　１．临床内科护理学的区别　临床内科高年资护师对护理实习生及低年资护士的教学指导　是在学校护生所掌握的学习知识和专业文化的基础上，增加丫它对　临床应用的实用性，不同于‘般的普通教育和教学模式。中等《内　科护理学》它所要培养出的护生是面向社会经济的发展和需要，就　是所谓的站在第　’‘线的实用性、发展性人才，无论是在管理还是服　务方面，都是它所需要培养和教育的。对于走出校门进入临床工作　的护理实习生及低年资的护十来说，高年资护师的临床代教模式尤　为突出；护生所接受的　再是被动、无力的教学，而是能够积极主　动的对临床教学知识的获取，从根本上得到了改变。从内科临床护　理学这门课　来讲，这门课足具有很强的探讨性，这种探讨性对于　护生而言无疑是个很好的触动，在内科护理学临床丁作中，高年资　扩师针对工作・Ｉ一出现的问题适当的带教及指导，能够充分发挥山护　生存这样的情况下所农现　来的思考能力，这样不仪调动了护生学　习的积极性，还能充分捉岛护生的独立思考能力和创新能力。选择　性的病例就有着选择性目标，这能让护生们自己有自己的选择；不　断的实践和不断的创新，不断的　案例和应用中取得自己宝贵的知　识财富，从　有效的。快捷的提高护生对处理各种情况的能力；寻　求问题、摸索问题、解决问题，从多个方位进行学习，这样不仅能　对护生的知识进行强化，还能锻炼其对于临床实践能力的掌握，提　商实践能力和专业技能，更好的开展职业生涯。　２．案例教学的选择及应用　案例教学作为当今社会在教育方而的　大突破，其作用在医学　教育领域　被广泛的运用。其中在内科临床护理工作中，体现出丫　其重要的价值和教学理念。案例教学的应用在内科临床护理工作　中，会有根据性的选择对应的典型案例；再根据护生自己所掌握的　知识内容和不同的深浅程度，对相应的案例进行简明精确的分析；　结合案例的具体内容，抓住和把握好应用的时间和机会；对于护生　自己而言，找到自己的选择，才能有效的对案例进行剖析；根据案　６０　掌握，把握好应用方式才能应对不同的情况。　２．１选择案例的必要性　在案例教学里，为了护理实习生及低年资的护士能更好的发　挥，选择怎样的案例教学就成了必不可少的　个少骤。在选择　能　让案例被接受并且富有吸引力，就应　注意选择那止匕内容很简明扼　要，宵针对性和有启发性的案例，这样能避免在案例教学时出现不　必要的问题和麻烦，所以，高年资护师在选择案例必须切合实际的　同时，还要围绕着内科护理学这门学科的基础知识和临床　Ｊ１］来进　行选择。在高年资护师需要带教指导的同时，首先要对教学要求的　领悟，有选择性的设计案例教学方案，　切都要符合实际，内容要　简明具体，就教学期间会出现的一些问题和错误要提Ｉｊ１『纠　，教学　的效果不一样，会大不相同，取决于教学时所要教学的案例小同。　其次，在教学的同时选择案例要时机准确，要恰到好处，在临床带　教中，教学的重点要在于护生对问题的理解和所授知识的掌握上，　要循序渐进，才能在临床上发生的事情和容易出现的问题上，对案　例再进一步的改进和完善，对于护　在教学中所遇到的问题和难以　避免的失误，要有组织的进行探讨和加深记忆，加以理解。　２．２实际应用的日的　根据临床ｆ　的医学教学理念和大纲要求，高年资护师在临床护　理过程中的带教指导，不同的案例，设计　同的案例应用办法，让　护生在临床上有组织有次序的进行理解，体会不‘样的病情发展变　化，围绕不同的病情案例组织讨论，分别从不　的角度去探寻，找　到临床上问题的解决疗法并加以记忆和巩Ｉ州。　吸收＿ｒ知识的同时　又能提商护生在临床上分析病情的能力、判断病情的能力和护理的　能力，从而住不同的实践临床中，有效的彳丁　的的训练了护，ｔ在遇　到临床上问题的解决能力。　２．３案例的讨论　案例教学要仃一定的规矩管理，为了能让商　资护师仃效的运　用临床带教及指导，要循序渐进，肯步骤有组织的进‘步深入。存　护生准备对临床病人进行护理前，为了能让护生阅度丫解，对案例　的熟悉，高年资护师要先将案例给　护牛，这样不仪能让护　有探　讨和交流的准备，而目．对于护生来说，有　‘定自己的综合评判观点，　在发现问题并解决问题上起到　关再要的作用。高年资护师在引导　护生进行探讨的时候必须要仃一个知识Ｊ：的关键点，就是要在正确　的思维道路上进行探讨。探讨的日的不仅是为了让护生能将自己的　评判观点阐述出来，还必须要从中找出出发点，这样结论和ＩＩ的才　能够体现得出鲜明了然；同时，在护生探讨学习的过程中高年资护　师也要与其互动，一‘方面有利于护生探讨程度的锻炼和加深，　一　方面引导护生的分析、理解和总结，使护生加深知识的巩固。通过　探讨，再与之结合在实践中，无论出现了什么失误（下转第６１页）　糖尿病的心理护理和饮食控制　◆金敏石敏　（兖州市中医院山东省兖州市２７２１Ｏ０　Ｊ　糖尿病是一种以持续高血糖为基本症状的综合病症，是危害人　标准体重：计算公式为标准体重（公斤）＝身高（厘米）一１０５　们健康的常见病，多发病，与遗传、心理、社会环境多种因素有着　体型判断：用［（实测体重一标准体重）／标准体重］Ｘ１００％，　很密切的关系。目前需要终身治疗，长期血糖的波动加上对糖尿病　・在＋／一１０％之间者为正常体型　的不了解，使得糖尿病患者的心理活动错综复杂，可直接或间接地　若超过１０％以上者为超重　影响到此病的发展、预后。患上糖尿病是一件很痛苦的事情，它会　若超过２Ｏ％以上者为肥胖　跟随患者一辈子，给患者带来很多的麻烦，对糖尿病患者的治疗除　低于２０％者为消瘦。　了药物治疗外，心理护理和饮食控制更为关键。从事临床护理多年，　２心理护理　我们对糖尿病患者给予饮食控制与　理护理，体会如下。　随着生物．社会．心理的医学模式转变，临床护理模式也随之转　１饮食控制　变。心理护理越来越成为医学模式的重要组成部分，也是患者取得　糖尿病，需要从饮食、运动等各方面来控制血糖，不要以为光　良好治疗效果的必要条件。收集本科５６例糖尿病住院患者的护理结　靠胰岛素和降糖药就万事具备了，饮食、运动方面控制不好，就算　果，通过心理护理治疗，取得了很好的效果，患者的精神面貌有不　天天打胰岛素，吃降糖药也一样会出现并发症。不论是那一类型的　同程度的改观，树立了战胜疾病的信心，缩短了住院时间。从整体　糖尿病，都要严格控制每餐食量，进餐定时定量定质，以利于各种　观念出发，观察病情，进行身心护理，是以组织患者情绪生活为主　微量元素的摄入，同时要保证一定量的动物蛋白的摄入以满足人体　要内容的一种护理方法。中医认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、　必需氨基酸的供应。饮食治疗的原则　悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，形　合理控制热能，达到和维持标准体重。　成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因　平衡膳食，保证营养需要。也就是在总热量控制的前提下，　素，因此减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖　尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获取　尿病的关键之一。通过语言及非语言沟通，因人而异应用各种心理　均衡营养　干预法对控制病情并提高糖尿病患者的生活质量有着重要的作用。　・避免高糖食物，如糖果、点心、饮料。警惕饮食中隐藏的糖　要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，　分，如一些菜肴中调味的糖分。　以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，　避免油腻食物，如肥肉、油炸食品。　积极配合治疗和护理，达到最佳效果。初患糖尿病或新入院的患者，　＋多吃富含食物纤维的食品，如蔬菜、粗粮。　常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲　＋烹调以清淡为主。　观等情绪，此时给子入院教育并发放健康卡，介绍糖尿病的相关知　＋定时定量，少量多餐，主食可分成３～６餐食用，特别是餐　识，让患者的家属了解熟悉精尿病的治疗和护理，以及平时的注意　前注射胰岛素或口服磺脲类降糖药的忠者，保证用药后在规定时间　事项，增加患者自我调摄的能力。　内进食，以防出现低血糖反应。　３结语　计算每天所需热量　糖尿痫的治疗是综合性的，包括药物，饮食，运动，教育，心　计算每天所需总热量要根据每位病人的体重、体型、职业、年　理治疗多个方面，其中饮食控制在治疗中起着重要的作用，心理的　龄等具体情况而定。　调试同样的重要，调动患者的积极性，让患者主动配合，保持健康　应知条件：年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平。　规律的生活习惯，控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。　（上接第６０页）或者难以解决的问题，高年资护师都要予以鼓励，　参考文献：　引导护生找到问题所在，从错入手，找到解决问题的方法方式，这　［１］王春捷，余净植．案例教学法对法学教育的促进［Ｊ］．中国成　样护生不仅得到了知识和内容上的补充，而且，还能从中学习和掌　人教育，２００２，　握到不同的教学理念和临床上的一些知识。通过对探讨的学习，使　［２］窦学莹，浅谈案例教学法在临床课教学中的应用［Ｊ］，卫生　护生牢记多注意细节，不懂的知识就要多问、多看、多想。　职业教育，２００５，　总结语　［３］周梅；李艳菊；戚云虹案例教学法在《护理学基础》教学　案例教学法不仅鼓励了护生，而且还带动了护生在学习中的积　中的应用［期刊论文］一护理学杂志２００５（０７）　极性，很好的促进ｒ师生之间的和睦关系，通过案例教学法和实践　［４］沈犁应用护理程序进行内科护理教学的尝试［期刊论文］　相结合，培养出了护生很好的学习能力，开发了人的潜能。案例教　一中华护理杂志２０００（１　２）　学法在临床内科护理学中的应用，是一个有决策性和积极性的教学　［５］陈春燕；郭晓奎传统教学法与ＰＢＬ结合在医学微生物学教　新方法。　学中的应用［期刊论文］一微生物学通报２００８（０９）　６１