委托人因无法自己前来办理户口迁移，特委托代理办理户口迁移手续，将委托人的户口从迁移至。对被委托人在办理户口迁移过程中出现证件丢失，信息核准失误，本人均予以认可，并承但相应法律责任。
委托人签字 受托人签字
身份证号码 身份证号码
年 月 日 年 月 日
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