解析附件1 美容外科职业技能大赛报名表

美容外科医师职业技能大赛参赛报名表

参赛编号：

姓 名 身份证号码 毕业院校 性别 年龄 专业 照 片 从业年限 要求 □大专毕业 □本科毕业 □8年以上 □6年以上 □ □ □硕士毕业 □4年以上 □博士毕业 □3年以上 □留学经历 □2年以上 □ □ 3年内是否有医疗事故 成功服务于求美者的证明材料 职称 单位名称 E-mail 联系地址 参选组别 两位省级学科带头人的推荐信 当地卫生行政部门的推荐函 □中级职称； □副高级职称； □ 正高级职称； 手机 职务 固定电话 邮编 □1-眼部组 □2-鼻部组 □3-面部轮廓组 □4-美胸组 □6-面部年轻化组 □5-综合组 医师资格证书编号 医师执业证书编号 声明事项（参赛者编号与提交作品编号相同） 1．参赛选手保证向组委会提供的个人信息及参选资料均为个人独立实施的成功美容案例，绝无侵犯或违反其他法律法规事宜，如有抄袭、侵权行为，经评审委员会决定后，将取消其参选及获奖资格，并在相关媒体给予公布；并报当地卫生行政主管部门。 2．参赛者于报名时需附带此次竞赛要求提供的所有证件的复印件。 3．所有参赛者提交的参赛资料概不退还。评委会承诺不将参赛的影像资料用比赛以外的地方。 4．参赛者对上述各项声明均无任何异议。 参赛报名者：______________________ 报名日期：_____________________ 1

美容外科医师职业技能大赛

参赛影像资料

作品编号：

姓名 性别 年龄 参赛组别 □1-眼部组 □2-鼻部组 □3-面部轮廓组 □4-美胸组 □6-面部年轻化组 □5-综合组 手术名称 手术日期 术前正位 术前侧位 术前斜位 照相日期 （术前） 术后正位 书后侧位 术前斜位 照相日期 （术后）

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