未持居住国有效居留证明的中国公民回国定居申请表 姓名 出生地 原常住户口住址、与户主关系 拟定居地地址 末次入境所持 证件名称、号码 直系 亲属 姓 名 称谓 出生年月日 末次入境 时间和口岸 身份证件号码 家庭住址 性别 婚否 出生日期 联系电话 近期免冠照片 1、本人声明没有取得国外居留权。□ 2、本人申请表格内容填写属实，提交的证明材料真实，如有虚假或隐瞒将承担由此带来的一切法律责任。 □ 申请人签名： 日期： 备注：未满18周岁的申请人由其监护人填写，在“申请人签名”处签名并备注“监护人”。 以下部分由公安机关填写 受机关理意见 审核机关意见 审批机关意见