关于固定资产购置、管理及处置的研究

２０１１年第３３期　ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ　ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　０财税纵横０　科技信息　关于固定资产购置、管理及处置的研究　荣锦　（山西省肿瘤医院财务科山西太原０３００１３）　【摘要】随着市场经济的发展和医药卫生体制改革的不断深入，医院发展面临着新一轮的挑战。在各种利益驱动下，各大医院都在积极地　扩大投资．互相攀比、盲目购置固定资产，企图通过硬件设施的优势赢得市场。其后果：资源闲置、浪费；日常工作管理不到位，出现账实不符、维　修费居高不下等问题：对策：成立固定资产购置委员会或固定资产管理中心，加强固定资产日常管理，完善健全各项制度，建立固定资产绩效管　理制度，责任到科、到人，进一步降低成本费用，提高医院经济效益。　【关键词】医院；固定资产管理；对策　１　医院固定资产的含义　医院固定资产是指医院持有的预计使用年限超过１年、单位价值　在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。　单位价值虽未达到规定标准．但使用年限在一年以上的大批同类物　资．应作为固定资产管理。医院固定资产一般分为房屋建筑物、专用设　备、一般设备、图书及其它五类。　随着竞争日益激烈．医院对固定资产的投资迅速加大，目前医院　固定资产占医院总资产的比重逐年上升，占比重大，数量大、种类多、　分布散是医院固定资产的特点．因此．加强固定资产管理显得更为重　要　形同虚设。　２－３处置存在的问题　医院固定资产属于国有资产。对国有资产国家有专门的报废规　定，需医院提出申请．上报主管部门、财政部门审批，批复下达后方能　作固定资产减少的账务处理。固定资产的盘盈、盘亏、报废审批程序复　杂、时间长。有些固定资产的实物已毁损或不存在．但财务账因没有收　到批复未能作减少固定资产的账务处理．造成固定资产账实不符　２．４修购基金管理存在的问题　２　目前医院固定资产购置、管理及处置中存在的问题　２．１购置存在的问题　为了获得更大的经济利益．各大医院都在积极扩大投资，满足社　会需求．盲目购置最先进的大型医疗设备、扩建舒适的病房，形成医院　之间的硬件战　政府主管部门作为宏观调控者和监管者既没有“把好　关”也没有“看好门”．主要表现在：第一，没有做好宏观调控工作．该管　的没有管好或管理不到位．没有有效使用政府赋予的审批权和监督　权，其后果形成规模无序扩大，资源严重浪费，资金严重短缺。第二，政　府主管部门没有做好资源调配工作．造成各大医院之间的设备重复购　置、闲置，设备利润率倒挂。如：某公立医院２年前花费近四百美元购　人ＰＥＴ／ＣＴ机一台．立即成立科室。派专人参加了培训准备投入使用．　上报物价部门申请收费许可．物价部门不予未批复　原因是同一城市　只能有一台这样的设备　第三．各大医院在购置中缺乏相关的专业人　员．或没有把足够的专业人员纳入到购置小组中．影响了可行性研究　的质量．购置具有盲目性，缺乏科学性，导致资产使用效率差。各大医　院购置固定资产只是通过科室申请．院领导院务会决定．而没有成立　专家组进行讨论．没有组成理财小组对专业设备购置进行可行性研　究。用相关指标（如能获得多少收益．几年内收回成本，投资利润率）进　行科学分析、论证　２．２管理存在的问题　账账不符、账实不符：　１）人账时间不同．造成账账不符、账实不符　医院固定资产相对企业起点低，种类多、数量多、分布散且医用电　子设备多、金额大、更新快，给固定资产管理带来诸多不便；医院总务　部门、器械部门、物资部门、图书部门、财务部门各司其职，入账依据不　同造成固定资产账账不符、账实不符　固定资产管理部门明细账凭发　票、验收报告办理资产入库手续，财务部门依据购货发票、验收报告、　资产管理部门入库单及有关领导审批签字等手续入账．科室台账依据　实际领用固定资产时人账．入账时间不同，依据不同，造成固定资产在　同一时点上存在账账、账实不符的现象　２）改扩建及经过技术改造后的固定资产新增价值难以计价．造成　账实不符　现行医院会计制度规定用“固定资产”和“固定基金”两个科目反　映固定资产历史价值．每月计提修购基金增加支出、增加修购基金，将　提取的修购基金作为重新购置固定资产的资金来源．造成了医院净资　产的虚增．固定资产也出现了虚增　各大医院修购基金计提的比率由医院的财务部门确定．比率设有　上限和下限．计提修购基金的比率由医院根据预计收支结余确定．预　计收支结余少．计提比率就相应低些．预计收支结余多．计提ＥＢ率就相　应高些．目前．计提修购基金已普遍成为各大医院调节收支结余的平　台制度规定不能报赤字决算１　各大医院普遍存在超期服役超期补偿　的现象。不计提折旧、不计提资产减值准备，固定资产的实际价值不能　正确反映。　２．５维修管理存在的问题　医院专业设备高科技含量很高．医院自身专业人员素质较差．只　会日常使用。不会维修、保养，同时厂家又实行技术封锁．拒绝提供详　细的技术资料，各大医院对医疗设备只能以外修为主．导致维修难度　加大．维修费用与Ｅｌ俱增　３对策　３．１近快制定新的《医院会计制度》，制定新的医院固定资产管理办　法　现行的《医院会计制度》、《医院财务制度》已不能适应社会发展的　要求，为此，需要建立新的、适应目前形势的《医院会计制度》、《医院财　务制度》和医院固定资产管理办法　３．２加强固定资产管理　３．２．１购置环节管理　在医院购置固定资产时．应成立购置管理专业委员会或固定资产　管理中心，成员有院领导、设备专家、申请购置科室负责人、财务部门　负责人等，负责固定资产购置的可行性研究．通过论证证据充分．具有　科学性，方可申请购置：购置时要严格按照国家招标采购制度的规定　程序进行，属财政直接支付采购的．要按规定购置．禁止采购三无产　品，采购时要本着“质量第一、价格低、性价比高”的原则　３．２．２固定资产核算管理　医院应参照《企业会计准则》，提高医院固定资产标准，设置“累计　折旧”“固定资产减值准备”“固定资产清理”等会计科目．科学核算医　院固定资产实际价值．对房屋及建筑物按建筑结构制定相应的折旧年　限；对图书、一般设备也应制定相应的折旧指导原则。医院总务部门、　器械部门、物资部门、图书部门、财务部门要协调好部门间的关系．统　人账，及时对账，保证账账、账实相符。　３．２．３日常维修管理　１）维修费用与科室经济效益挂钩，促使科室加强固定资产管理．　降低维修费用　医院取消计提修购基金制度．参照企业建立折旧制度．制定折旧　率和折ｌＥｉ］方法，对固定资产进行核算，引入资产减值（下转第３３５页）　一医院财务制度规定，固定资产在原有基础上进行改建、扩建，按原　价减去拆除费用．加上改扩建过程中发生的费用后的余额计算固定资　产价值．但实际工作中很少能做到．造成账实不符　３）定期对账、盘查责任不强，造成账实不符　医院固定资产种类、数量繁多，实物清查涉及面广、数量大，盘查　在实际操作中有一定难度。其次，日常管理工作不到位、责任不明确，　使盘查过程中发现的盘亏、毁损等账实不符难以追究责任．定期盘查　科技信息　０企业论坛０　ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ　２０１１年第３３期　供方管理工程师定期将产品质量差、供货不及时、售后服务不到　（４）监督并见证外购件（含进口件）外购合同签订及外购合同预付　位的供应商名单及支持资料报送安全质量部．由安全质量部组织评　款支付情况，确保外购件（含进口件）有足够的供货周期。　审．纳入黑名单　：’　（５）设备制造过程中，定期收集、整理设备进度数据信息，并与计　纳入黑名单的供应商五年内不再推荐　划数据比较。如有偏差．分析偏差出现的原因和影响．督促供应商制定　３．１．２供应商选择方面　赶工措施和进度调整方案。对影响合同进度的调整　应在相关部门审　建立简洁、高效、实用的《合格供应商名录》是选择较强合同履约　查同意、批准后执行。　能力供应商的前提，做好供应商的推荐与选择是找到较强合同履约能　３．２．２设备形成全过程的质量监督　力供应商的关键　对重要设备形成的全过程进行质量监督．对供应商所供部套件或　（１）供应商推荐　设备的符合性进行审查、见证，是确保供应商履行合同、交付合格产品　供应商推荐应遵循如下原则：　的重要监督手段。主要包括制造开始前及制造过程中两方面的质量控　１）推荐的供应商应是《合格供应商名录》中或电力规划院推荐名　制：　录中的供应商　（１１制造开始前　２）若不在上述两名录中，必须提供供应商资格评审资料。并对其　１）督促供应商提交设备制造质量跟踪文件，并对文件的完整性、　进行资格评审．必要时进行源地评审　适用性和准确性进行审查。　（２）供应商选择　２）根据供应商提交的设备制造质量跟踪文件．选择或补充见证　供应商选择时应重点考虑以下几方面：　点。　１）供应商的合同履行能力　３）审查设备制造的重要工艺评定报告、工艺规范、操作规程和检　２）供应商的经营管理状况．重点评审其近三年的财务状况　验程序等　３）近三年的类似项目业绩．重点审查近一年来的合同签署情况及　４）签发设备制造开工令。　本项目的排产及交付计划的符合性、合理性、可行性。　（２）制造过程中　．　４）诚信履约方面的审查　１）对设备制造活动进行质量监督　３．２供应商合同履行的跟踪与监督　２）对制造中发生的不符合项进行跟踪和验证．直至关闭　供货合同签订后，对供应商的合同履行过程进行跟踪、监督也是　３）督促供应商按要求编写完工报告或质量检验报告．并进行检　确保供应商严格履行合同、及时交付合格产品的重要保证．主要包括　查。　生产制造交付进度控制与设备形成全过程的质量监督两方面内容　４）在对设备进行最终检查和完工资料审查无误后．发质量放行通　３．２．１生产制造交付进度控制　知。　对供应商的生产制造交付进度进行控制是督促供应商严格履行　４结束语　合同的重要手段，主要包括以下内容：　（１）合同签订后及时督促提供履约保函／保证金、定金收据等资料　本文分析并提出了影响供应商履约能力强弱的关键因素．制定了　以办理定金支付．促使供应商尽早执行本合同　规避供应商违约发生的对策措施．对电力设备或非电力设备采购同行　｝（２）确定设备的催交方式（办公室催交、会议催交、驻厂催交）及催　均有一定的借鉴意义。　交频度并严格执行　・　（３）督促供应商提供制造与交付进度计划并审核。　［责任编辑：王静］　（上接第３４８页）准备，将固定资产的折旧分摊到各临床、医技科室，直　接与科室经济利益挂钩．加强内部成本核算，避免科室损失、浪费医院　固定资产资产。　对大型设备的维修与保养应制定相应政策．尽力在医院内部维修　设备，以降低维修费用。相应措施：提高维修人员工资待遇，优先晋升　职称，鼓励专业人员外出或业余学习，提高维修人员素质与技能，降低　维修费用．进一步降低医疗成本．提高医院经济效益。　２）向厂家购买保险、建立特约维修站，降低维修费用　’对于维修价格高昂、配件更换频繁、使用率高、经济效益好的设备　（如℃Ｔ机的球管），应该与厂家协商建立特约维修站，或向厂家购买保　险．广泛向社会征稽维修服务等措施降低维修费用。　３．２．４成立清查盘点管理机构　医院应建立健全固定资产清查盘点制度．定期或不定期对医院固　定资产进行清查，确定盘点清查范围、方法、人员构成，清查结束要提　交清查报告．针对清查中发现的问题及时向院领导汇报，并对产生的　用摊销、固定资产完好程度实施评价和再评价。责任到人，费用到人，　降低医院成本费用。具体方法：将每一科室、每一职工都纳入绩效考核　范围，将固定资产量化到科室、职工，医院财务部门采用定量分析和定　性分析相结合的方法对科室、或医院共用的固定资产按个人收入比例　分摊到每一科室、每一职工头上，计算每一科室、每一职工的成本费用　（计算每一职工固定资产收益率、使用率、资产增长率、资本保值率、固　定资产完好率等指标）．考核每一个职工、每一个科室的绩效，与奖金　分配挂钩．奖优罚劣。　医院固定资产是医院赖以生存和发展的基础．加强固定资产管理　对控制医院成本费用，提高医院经济效益具有十分重要的意义。ｌ　【参考文献】　『１］刘国祥．等．我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策．中国医院管　理．２０１０，１：３１—３３．　ｆ２］陈芬．医院固定资产管理存在的问题及对策．中国卫生质量管理，２００７，１２：　７１—７２．　问题进行剖析．制定相应的改进措施。　ｆ３１周宁芬．医院固定资产计提修购基金的局限性和对策．江苏卫生事业管理，　３２３　固定资产报废管理　２０】０．１．６６．　医院要严格按照国有资产管理办法的规定报废固定资产．对确实　不能继续使用的固定资产要申请主管部门、财政部门批准，不能自行　作者简介：荣锦，山西省肿瘤医院财务科，会计师。　处置固定资产　３．３建立固定资产绩效考核体系　【责任编辑：常鹏飞］　医院应由财务部门负责制定固定资产绩效考核规章制度，指导、　检查各科室的绩效评价工作，并根据需要对各科室固定资产折ＩＥＩ、费