十一2市政道路工程实测实量评分表

附表四（水泥）

工程名称 工程地点 施工单位 施工负责人 序号 1 允许 偏差 (mm) +20 -5 实测频率 范围 每工程 点数 3 <9 2 平整度 5 20m 1 认证项目 面层抗压强度 面层抗折强度 面层厚度 应检点 合格点 合格率 应检点数 合格点数 合格率(%) 认证单位 各实测点偏差(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 实测项目 △ 厚度 路9-15 2 宽 >15 3 3 相邻板高差 宽度 车行中线道 高程 <9 3 20m 1 路9-15 2 宽 >15 3 1 <9 4 5 -20 ±20 ±10且不大于±0.3% 10 10 40m 20m 6 横坡 20m 路9-15 4 宽 >15 6 7 8 纵缝直顺 横缝直顺 井框与路面高差 100m缝长 40m缝长 1 1 9 3 每座 1 检查人： 监理工程师： 年 月 日

（见（95）建城市字第1号，该表原为质监站用表，因此只有改动后由检查人、现场监理签字认可）

市政道路工程实测实量评分表

附表四（沥青）

工程名称 工程地点 施工单位 施工负责人 序号 1 允许 偏差 (mm) +20 -5 实测频率 范围 每工程 点数 3 <9 2 平整度 5 20m 1 认证项目 面层压实度 面层厚度 弯沉 应检点 合格点 合格率 认证单位 应检点数 合格点数 合格率(%) 各实测点偏差(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 实测项目 △ 厚度 路9-15 2 宽 >15 3 3 宽度 车行中线道 高程 -20 40m 1 4 ±20 20m 1 <9 2 5 横坡 ±10且≯0.3% 20m 路9-15 4 宽 >15 6 井框与路8 3 1 每座 面高差 检查人： 监理工程师： 年 月 日

（见（95）建城市字第1号，该表原为质监站用表，因此只有改动后由检查人、现场监理签字认可）

市政道路工程实测实量评分表

附表四（附属）

工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 侧缘石 允许 偏差 (mm) 10 3 ±3 ±10 -20 5 3 ±0.3% 工程地点 施工负责人 实测频率 范围 100m 20m 20m 20m 40m 20m 20m 20m 40m 20m 每座 点1 数 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 各实测点偏差(mm) 3 4 5 6 7 8 9 实测项目 应检点数 合格点数 合格率(%) 直顺度 相邻块高差 缝宽 侧石顶高程 宽度 平整度 相邻块高差 横坡 人行道 纵缝直顺 横缝直顺 井框与路面高差 10 10 5 检查人： 监理工程师： 年 月 日 注：如有其他附属工程可依据行标增加实测项目。

（见（95）建城市字第1号，该表原为质监站用表，因此只有改动后由检查人、现场监理签字认可）