维普资讯 http://www.cqvip.com 医生谈沟通 文／碧水清江 上星期，医院的Ｌ科主任接到这样一起投诉：某医生在接诊中，没有抬头看患者一眼，居然开出了处方。 “这样的处方怎么可信？”患者忿忿不平。 对此，Ｌ主任非常重视，并进行了深入调查，结果发现，被投诉的医生病历记录详细，从临床诊断到开方 用药均无差错。问题就出在医生缺少与患者进行有效沟通的意愿和技巧。 于是，Ｌ主任决定召开科室学习研讨会，请各位医生就医患沟通等问题进行深入讨论。 王医生：我是刚走出校园不久的新人，在学校未受到过这方面的专门训练。刚工作时，接诊患者不知该 怎么说，甚至怕与患者说话。一次，有一位４５岁的腹痛患者，大便化验查到白细胞，初诊为急性肠炎。按常 规我开了静注葡萄糖加妥布霉素治疗的医嘱。护士在执行医嘱时，经验丰富的护士长问了一句，“你有糖尿病 吗？…有糖尿病，但我忘告医生了，医生也没问呀！”就是因为少说一句话，险些造成患者病情加重。这事 对我触动很大，以后，无论多忙，与患者的沟通一定不能少，防范医疗纠纷就从多问一句话开始。 张医生：谈到沟通，我原来认为没有必要，医生把病诊治清楚就行了，何必听患者唠唠叨叨，但我现在 改变了这种看法。有一位长期患胃溃疡的患者，曾换用多种药物治疗却效果不佳。患者反复“唠叨”着他的 症状：返酸、嗳气、消瘦……“其实原来不是这样，但自从患神经衰弱、夜夜失眠后胃病就好不了。”针对他 的症状，我采取了调整胃病治疗方案时加上了安神、镇静的药物等综合治疗。果然见效，等他再来复诊时，特 别感谢我，病已近痊愈。看来，医患沟通对提高医疗质量作用明显。 李医生：在接诊中，我有这样一个体会，就是沟通有技巧，倾听最重要。饱受病痛折磨的患者担心医生 不能充分了解他（她）的病情，往往不厌其烦，反复诉说。这时医生的耐心、细致就显得尤为重要，不能有 任何厌恶、嫌弃或不耐烦的举动，否则会给患者留下不负责的印象，影响诊疗效果。我接诊过一位５０多岁的 患者，从病情到心情、从家庭纠纷到邻里不和无所不谈。我面带笑容地听她诉说，离题太远时，有礼貌地把 她带回到病情上来。患者由此产生了良好的印象，成了我的常客，并推荐许多患者找我看病。我认为医生要 努力营造一种气氛，使患者在就诊时感到安全、自在。充分享有发言权。 赵医生：听了大家的发言我很有收获。我觉得患者把自己交给医生诊治。是给予了我们很大的信任和期 望，我们不能漠然置之。医患沟通不能仅仅局限于交谈，医务人员的语言、表情、动作姿态，甚至包括医院 的就医环境，无一不在向患者或家属传达着信息，表达着我们的态度。有位病人出院后给我发了一条短信，“赵 医生，您查房时候总能弯腰交谈，与我握手，您的眼神向我传递了温馨的关爱，使我感到十分亲切，谢谢您！” 其实医生对病人的关怀无需什么高明的手段，只需要真心的微笑、真诚的语言以及真实的行为。无意间，爱 意就被传递，沟通水到渠成。 最后，科主任做了总结。 科主任：现代医学模式已从以“医疗为中心”转变为“以病人为中心”，这是一种新型的生物一心理一社 会的医学模式。医生在接诊病人中，既要重视生物、遗传、创伤等因素对患者临床的治疗，也要重视心理。社 会等因素对患者健康的损害，真正做到“以病人为中心”。医患沟通是减少医疗纠纷的有效方式。我们每一个 人都从自身做起，用有效的沟通搭建一条医患和谐的桥梁。ａ参 圈里圈外 中国卫生人才７７
