残疾儿童少年基本信息登记卡
县市区 登记人 登记时间 年 月 日
姓名 出生年月 户口类别 就读学校 家庭住址 性别 身份证号 残疾类别 民族 (照片) 残疾等级 就读班级 联系电话 家庭成员情况 与学生 关系 姓名 出生年月 备注;1.户口类别:农业、非农业
2.残疾类别:可选择1、视力2、听力3、言语4、肢体5、智力6、精神7、多重。
3.此卡一生一卡。
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家庭详址 联系电话
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